很多朋友在后台留言,看了《如何进行健康告知》后,还是有很多问题,希望能够更具体的介绍一下。
所以,今天知守君以网红百万医疗险——尊享e生为例,给大家详细解读一下如何正确的进行健康告知。
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告知原则我们再来强调一下告知原则,按照我国《保险法》第十六条:
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
也就是我们之前提到的,我国内地保险业采用的是“询问告知”方式。健康告知只限于保险公司的询问,问了就说,不问就不说。
需要注意的是:不同保险公司,不同的产品,健康告知的内容是不一样的。
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尊享e生的健康告知我们来看一下尊享e生的健康告知:
下面,我们来逐一解读一下。
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被保险人职业尊享e生的第一条健康告知,是关于职业的问询:
1.被保险人是否从事属于《众安特殊职业类别表1》中所列种类的职业。
尊享e生将不能够承保的职业做了一个列表,如果在列表之内的职业就不能承保。
每家保险公司,都有一张职业代码表,依据不同的险种,将不同的职业划为1-6及拒保类。
职业类别和意外险的关联性很大,因为不同的职业发生意外的风险不同,那么为什么医疗险也要限制职业类别呢?
因为意外的风险高,意味着住院的风险也高,所以对住院医疗险也有影响,因此对高风险职业拒保,也是在情理之中。
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检查异常、住院史尊享e生的第二条健康告知,是关于检查异常和住院史的问询:
2.被保险人:
过去1年内是否发现健康检查异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查等);
过去2年内是否住院或被要求进一步检查、手术或治疗(不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院)。
这一条,我们在理解的时候,首先要