康复小编：长期以来，我国医疗界一直饱受抗生素滥用和耐药的困扰。事实上，包括内科、外科、儿科等多科在内，有不少我们日常生活中经常遇到的疾病并不需要输液治疗。
不输液疾病目录
1、慢性浅表性胃炎
2、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
3、单纯幽门螺旋杆菌感染
4、轻度结肠炎
在消化内科门诊，总有急性胃肠炎的患者或其家属主动要求抗感染治疗，并经常遇到一些慢性胃炎、结肠炎的患者，质疑医师不给开“消炎药（实际是抗生素）”？长期以来，人们在抗生素使用问题上认识模糊，对感染性疾病的一知半解，成为滥用抗生素的重要根源之一；而因滥用抗生素所致的医学问题亦日趋增多。
急性胃肠炎是一种胃肠道黏膜急性炎症，可由细菌、细菌毒素、病毒感染造成，也可由过冷、过热等刺激或精神紧张、机体过敏等因素导致。补充因呕吐和腹泻丢失的水和盐份、加快排毒是首要和最有效的治疗措施，很多时候不需要使用抗生素。如果是非细菌感染所引起的腹泻，仍擅自使用抗生素，不但不能缓解病情，还可能扰乱胃肠道正常菌群，加重症状。
通常所说的慢性结肠炎其实不是一个独立的疾病，而是一组疾病的总称，通常以腹痛、腹泻、大便带黏液或脓血为特点，病程较长，可反复发作。这组疾病可包括细菌感染所致如慢性痢疾，也可为肠道寄生虫感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠道菌群失调、肠道肿瘤、息肉等。抗生素治疗只对细菌感染性结肠炎有效，其他的均无效，所以不能一概使用抗感染治疗，而应根据病因有针对性的治疗。同样，慢性胃炎除了因幽门螺杆菌感染所致外，吸烟、胆汁及胰液肠液的反流、刺激性食物、某些药物等均可长期反复损伤胃黏膜，造成炎症持续不愈。所以除了抗幽门螺杆菌感染必须使用抗生素外，并不需要抗感染治疗。
即便是在根除幽门螺杆菌治疗时，也应严格遵守杀菌指征。不是所有幽门螺杆菌检查阳性的人都必须接受根除治疗，对于一些体检时发现，无任何症状和家族史的可以不治疗。一旦治疗也应规范合理。
文
沈锡中李蕾医院
消化内科
编辑
施源
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