对于绝大多数孩子来说,日常饮食是营养的最好来源,是他们健康成长的物质基础。但对于有些孩子来说,正常吃饭会让他们变成智障儿,这类孩子就是得了苯丙酮尿症的孩子。苯丙酮尿症到底是一种什么病?能彻底治愈吗?跟袋鼠麻麻一起来了解一下吧。

什么是苯丙酮尿症?

苯丙酮尿症是一种先天遗传代谢性疾病,我国的发病率大概是万分之一,它在所有遗传代谢性疾病中属于发病率比较高的。苯丙酮尿症的形成主要是因为体内缺少了“苯丙氨酸羟化酶”。

人体的成长和代谢离不开苯丙氨酸等8种必需氨基酸,而苯丙氨酸没法自身合成,需从食物中获得。当苯丙氨酸进入人体之后,一部分用于蛋白质的合成,还有一部分通过苯丙氨酸羟化酶,转化成酪氨酸。

如果体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,苯丙氨酸就不能正常转化,而就会生成苯丙酮酸等代谢产物,苯丙酮酸在体内蓄积会产生毒性,损伤脑细胞,使孩子出现智力低下、表情痴呆等表现。同时由于酪氨酸的减少会导致黑色素减少,从而使孩子的皮肤、毛发由黑变白。此外,这类孩子的尿液和汗液还会有一种特殊的尿骚味。

苯丙酮尿症如果没有得到及时的治疗,随着年龄的增长,患儿智力低下越来越明显,约60%的年长儿童有严重的智力障碍,约1/4患儿可能有癫痫发作。因此,及早发现对患有苯丙酮尿症的孩子来说至关重要。

发现苯丙酮尿症把握两大关键期

患有苯丙酮尿症的孩子在刚出生时,外表与正常孩子无异,一部分孩子可能会有喂养困难、呕吐、睡眠不安、容易哭闹等表现,因此很容易被家长忽视,直到出生数月后才发现,这时候对孩子智力造成的损伤已经无法挽回了。那么有没有什么检查可以尽早诊断苯丙酮尿症呢?

答案是:有的!要想早发现苯丙酮尿症,得抓住两个关键时间点。

第一个时间点:孕中期

筛查方法:胎儿基因检测。对于夫妻双方家族里得过苯丙酮尿症的,最好在怀孕前就去遗传学门诊咨询了解一下。

第二个时间点:出生后3~7天

筛查方法:取足跟血进行筛查,看看宝宝是否患有包括苯丙酮尿症在内的27项遗传性疾病,如果出现疑似病例,建议患儿家属再为他重新做一次诊断或鉴别诊断。

苯丙酮尿症:可通过饮食控制

苯丙酮尿症有两种,一种是我们上面讲到的苯丙氨酸羟化酶缺乏这种典型的PKU,还有一种恶性型的BH4缺乏,就是四氢生物喋呤这种酶缺乏。

对于恶性型的BH4缺乏的孩子,要通过药物来治疗,而对于苯丙氨酸羟化酶缺乏的患儿,通过早期控制苯丙氨酸的摄入,终生进食人工合成的特殊食物,可以减少智力残障的产生的。

那是不是苯丙酮尿症的患儿除了这些特殊食物以外,别的就不能吃呢?

当然不是。苯丙酮尿症患儿也不是一点苯丙氨酸都不能吃,如果绝对的没有苯丙氨酸的摄入反会造成孩子生长发育障碍,这种孩子可能身高体重都不长,甚至还会出现贫血、抽搐等不良反应。也就是说摄入过多或过少的苯丙氨酸,都不利于孩子的健康,因此家长一定要控制好孩子的饮食。

如果是准妈妈患有苯丙酮尿症,更要严格控制饮食中的苯丙氨酸的摄入量,如果没有得到很好地控制,大量摄入苯丙氨酸以后,母体里的高苯丙氨酸血症同样会对胎儿的神经系统造成影响,出生以后就会造成智力残障。

需要注意的是,低苯丙氨酸饮食治疗至少要持续到青春发育成熟期,最好是终身治疗,而且要每1~2医院验一次血,根据验血结果,调整饮食结构。通过积极正规的治疗,近90%患儿智力可达到正常同龄儿童。

苯丙酮尿症的患儿能吃什么食物?

1特制食物

苯丙酮尿症的苯丙酮尿症的孩子必须要吃一些特制的无(或低)苯丙氨酸的食物,比如:无(或低)苯丙氨酸的配方粉,还有无(或低)苯丙氨酸的米、面、饼干等。

2淀粉类食物

粉条、粉丝、凉粉、藕、藕粉、马蹄、土豆、山药、白薯、木薯、芋头、南瓜等;

3糖类

白糖、葡萄糖、果糖、乳糖、麦芽糖等;

4糖类

各种植物油(花生油、大豆油、菜子油、葵花子油、香油、橄榄油、椰子油、中链脂肪酸(MCT)等等)。

5糖类

大部分水果类、蔬菜类是苯丙酮尿症患儿可以自由食用的食品,但蔬菜类中的豆类,如豆角、豇豆、大豆、绿豆、云豆等是不能吃的。

Tips:肉类、鱼类、蛋类这些优质蛋白质应在医生的指导下谨慎食用;海鲜类、乳酪、内脏等,含有较高的苯丙氨酸,应禁食。

袋鼠麻麻有话说:

对于苯丙酮尿症的孩子,家长要做到“配合医生,坚持治疗,定期复查”,这是治疗成功的关键。只有规范正确的治疗,科学合理的饮食,稳定的血苯丙氨酸浓度,苯丙酮尿症患儿才可能像同龄儿童一样成长。

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