胃炎
胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见疾病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎;慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
急性胃炎可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引发。另外,精神神经功能障碍,应激状态或各种因素而至的机体变态反应都可作为内源性刺激因子,引发胃粘膜的急性炎症伤害。慢性胃炎现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,专家指出,慢性胃炎病因医学临床还没有完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长时间反复作用于易感人体便可引发本病。
症状体征1、急性胃炎病发急骤,轻者唯一食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴随全身中毒症状。
、慢性胃炎缺少特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并不是一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲消退、餐后饱胀、反酸等。
3、萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴随黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。
并发症急性胃炎并发症较少较轻,慢性可见:
1、胃出血:慢性胃炎出血其实不少见:粘膜萎缩变薄、血管显现、粗糟食品磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、乃至休克等。
2、贫血:慢性胃炎大量失血后伴随两种贫血:
1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
、缺铁性贫血,1是慢性失血而至;2是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引发;3是胃酸缺少。
3、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以避免延误诊治。
4、胃癌前期:慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:
1、慢性胃炎伴随恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出0倍以上,要引发胃肠病患者重视。
、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
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