诺如病毒防治知识
诺如病毒于年被首次发现，以前也称之为“诺瓦克样病毒”，其主要症状是重症急性胃肠炎（剧烈呕吐和腹泻）。不同年龄段的人均可感染，全年均可发生，但主要在冬季高发。诺如病毒是食源性疾病的常见致病因素，常引起集体单位内暴发，如学校、养老院、宾馆和游轮等。诺如病毒在全球范围内流行，在美国，这种病毒每年大约引起万人感染，约人死亡。在上海，诺如病毒是引起成人和儿童腹泻的主要病原。由于其临床特点、流行特性、影响程度和流感有类似之处，因此也称为“胃肠型流感”。
临床表现
重症急性胃肠炎的临床表现，感染后潜伏期一般为24～48小时，但暴露后12小时至72小时都可能出现症状。
主要临床表现包括：
1呕吐
2腹泻（24小时内4～8次，水样便或稀软便，无黏液脓血）
3恶心
4腹痛
其它临床表现包括：
1乏力、全身疼痛
2脱水（症状严重者，老人和儿童为主）
3发热（低热）
4头痛
儿童患者呕吐普遍，成人腹泻居多，但并不绝对。
诺如病毒感染为自限性，多自我痊愈无后遗症，病程为12～60小时。
剧烈的呕吐和腹泻易引起脱水，尤其多发生于儿童、老人和患有其它基础疾病的患者。
脱水的症状包括：
1少尿
2口干、喉咙干
3站立时眩晕
出现脱水的儿童哭泣时少泪，且容易疲倦或吵闹。
预防措施
1.平时预防
正确的手卫生
勤洗手，勤剪指甲。参考“正确洗手的12个动作”，用肥皂或洗手液仔细地洗手，特别是便后、换尿布后、吃饭前、准备食物前。含酒精的免洗洗手液可另外使用，但不能代替肥皂和洗手液洗手。
清洗蔬菜水果，烧熟水产品
生食蔬菜水果前应仔细清洗。牡蛎等贝壳类水产品应烧熟煮透后再吃。注意在60℃时诺如病毒仍然具有感染性。
应当定期消毒饮水机和水壶
学校、托幼机构等集体单位卫生开展常规晨检和巡检，做好平时消毒。做好厨房、制水、保洁员的健康状况监测工作。定期消毒饮水机和饮水桶。
2.应急处理
感染者避免参与食物准备或护理工作。出现症状的厨房、制水、保洁员、医护人员应立即暂停工作，并至少于症状消失3天后才能复工。建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再复工。
患者应远离厨房，避免为他人准备食物或提供医护。感染儿童或婴儿应远离厨房。
感染者应及时就医，居家隔离。出现呕吐或腹泻症状后避免上学或工作，及时就医，并至少于症状消失3天后才能返校或返工。建议确诊诺如病毒感染者症状消失2周后再返校或返工。
