结直肠癌是世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一，全球每年发病人数达万，死亡人数近53万，而我国结直肠癌发病率已超过世界的2倍。我国结直肠癌发病率日益增高，而直肠癌和低位直肠癌在我国发病率较高，且呈现年轻化的趋势。目前直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与遗传因素、饮食习惯、生活习惯、环境因素等有关。此外，良性疾病，如直肠息肉，炎症性肠病恶变，也是直肠癌的高危因素。因此，多吃膳食纤维类食物，适量运动，以及早期治疗高危良性病变，如肠镜早期切除息肉，治疗炎症性肠病等，对于直肠癌的防治有重要的意义。直肠癌早期通常无典型症状。
早期诊断对于直肠癌的治疗具有重要的意义。主要包括：
1、早期症状：排便习惯改变、血便、里急后重等;
2、直肠指检:可触及质硬、凹凸不平肿块，是诊断直肠癌的重要手段。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现;
3、大便潜血试验：肿瘤出血通常会引起血便、黑便等。行大便潜血试验检查有助于早期诊断直肠癌;
4、纤维结肠镜检查：是明确肿瘤诊断最重要的检查手段。一旦诊断明确，需行CT、MR、直肠彩超等检查进一步明确局部分期及远处转移情况，必要时行PET-CT检查了解全身转移情况。
直肠癌的治疗以外科手术为主，辅以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗。
1手术治疗手术治疗分根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles术)：经典的低位直肠癌手术，适用于距肛门小于5cm的直肠癌患者。需做腹部永久性结肠造口(人工肛门)，根治性强，治愈率高，但手术创伤较大，术后病人生活质量下降。
(2)经腹直肠癌前切除术(Dixon手术)：适用于距肛门大于5cm的直肠癌患者。此手术的损伤性小，且能保留肛门，术后病人生活质量高，但不适合低位直肠癌的手术。
(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术：现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，但仅适用于距肛门大于3cm的直肠癌患者。
2.姑息性手术
如癌肿局部转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartman手术)。随着外科医生手术技巧的提高，此类手术方式目前较少应用，仅临时用于急诊手术解除梗阻，或分期手术的一期临时手术。
2辅助治疗放疗和化疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗有助于提高手术切除率，降低术后复发率及延长术后生存时间。另外，中晚期直肠癌的术后辅助放化疗对于降低术后复发率及延长术后生存时间有重要的意义。而生物治疗作为直肠癌其它治疗手段无效时的辅助治疗手段，因其临床疗效尚有待于进一步评估，治疗费用较为昂贵，目前尚未大范围开展。
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