来源：中华内科杂志
性别：女
年龄：20
临床资料：近4年来出现无规律上腹痛，伴腹胀、呃逆、体重明显下降（4.5kg/月）2个月，于年7月6日就诊。
查体：体检：消瘦（BMI为16.4kg/m2），腹部平软，上腹部轻压痛，未触及肝脾。有过敏和哮喘史，对猫、狗等宠物的皮屑及粉尘等过敏，追问病史，患者2个月前有与宠物密切接触史。
辅助检查：血常规：嗜酸性粒细胞绝对值0.39×/L，嗜酸性粒细胞百分数5.5%。腹部B超、甲状腺功能检査、粪常规及潜血检査均未见异常。
内镜及病理检査：胃镜检查显示胃体中、下部花斑、不平；角切迹花斑、不平，散在陈旧出血点，可见2处白色结节，直径分别为0.4、0.3cm，表面略呈绒毛感，质软（活检）；胃窦红斑、不平，前壁侧及后壁侧各可见1处片状白色不平区域，直径分别为2.0、1.5cm，表面略呈绒毛感，质软(活检）；十二指肠球部及降部未见异常。
胃镜诊断：慢性浅表性胃炎，局部萎缩，伴肠化生。
实验室检查：活检组织病理学检查（HE染色）显示：黏膜固有层内可见中等量淋巴浆细胞浸润，并可见较多嗜酸性粒细胞浸润，嗜酸性粒细胞计数大于60个/高倍镜视野，小凹结构和固有腺体未见明显破坏和减少；黏膜浅层可见灶状出血；表面上皮细胞层下可见带状红染胶原样物质沉积（图2），其中可见少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润（图3）；部分表面上皮破碎、脱落（图2）。
组织化学染色示：Masson染色阳性（胶原呈蓝色）（图4），刚果红染色（淀粉物质）阴性，Warthin-Starry染色（幽门螺杆菌，Hp）阴性。Image-ProPlus5.1软件测量上皮下胶原带厚度为16.6～.3（43.8±30.9）μm。
诊断：胶原性胃炎。
治疗：给予促动力药、胃黏膜保护药及消化酶和微生态制剂2周，症状未见明显改善，体重仍有下降（BMI为15.6kg/m2），随后加用泼尼松（20mg/d），4周后食欲好转，呃逆减轻，体重略有增加（BMI为16.0kg/m2），血常规显示嗜酸性粒细胞百分数降至正常。
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