病例分析

刘某,女,63岁。患者自述于1个月前因过食瓜果后引起胃胀、胃痛,未经治疗。现症见:胃脘胀满,进食后尤甚,胃痛隐隐,按之稍舒,胃脘部怕凉,畏进凉食,体倦乏力,口淡无味,纳少,大便溏,眠寐尚可。舌质淡,舌体胖大、边有齿痕,苔薄白,脉沉细。

诊断:

中医诊断:痞证(脾胃虚寒)。

西医诊断:慢性胃炎。

治法:

健脾温中,和胃止痛,疏肝理气。

方药:

白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁8g,厚朴10g,桂枝5g,白芍12g,西茴10g,乌药10g,木香6g,郁金10g,泽泻15g,生薏苡仁25g,高良姜8g,香附5g,元胡10g,刘寄奴15g,白蔻仁10g,甘草3g。10剂,水煎服。

二诊:

胃胀、乏力减轻,食量增加,大便稍成形,口淡消失,仍感胃部怕凉,隐隐作痛。上方去渗利水湿之泽泻、生薏苡仁,高良姜加量至10g。10剂,水煎服。

预后:

胃痛消失,食欲好转,二便如常,精神转佳。2个月后追访,症状消失,未再复发。

张正杰

主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.









































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