结直肠癌

结直肠癌其实算是一种富贵病,常吃红肉、缺乏运动都容易患结直肠癌。结直肠癌发病率位居恶性肿瘤的第三位,常见的发病部位包含直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。一般发现时都是处于晚期,早期发现治愈率很高,但是目前早期诊断率还是严重不足。

与其他肿瘤一样,结直肠癌的发生也需要十年多的时间,首先是不良饮食、不良排便等内外致癌因素导致了相关基因突变,基因突变的不断累积,导致了结直肠癌的发生和发展。对于结直肠癌应该提倡早期预防,尤其是有家族聚集性、携带结直肠癌易感基因的人群,最好每年做一次结直肠镜,或者进行潜血试验等,提早发现,早治疗和干预。

我们建议50岁以上的中老年人即使没有察觉症状,也要开始定期进行结直肠癌筛查。筛查检测手段包括:结肠镜检查、粪便隐血试验,CT结肠成像和乙状结肠镜检查。结肠镜是最常用的筛查方式,也被认为是结肠癌筛查和检测的黄金标准。癌前病变(如息肉)可通过结肠镜检查被查出,从而预防由息肉恶变发展而来的结直肠癌。

哪些人需要更早做结肠镜检查?

年龄和家族史是结直肠癌最为重要的两个风险因素。对于有直肠出血、排便习惯改变、持续性腹痛、便秘、原因不明的体重减轻或贫血等现象的人士而言,应当考虑更早地进行结直肠癌筛查。有结直肠癌或结直肠息肉家族史的人,特别是有一级亲属在50岁前被诊断出此类疾病的人,也同样需要更早地进行筛查。炎症性肠病患者具有更高的结直肠癌风险,他们应当与消化科医生讨论来决定何时进行筛查。

第一次筛查后,何时进行重复筛查?

取决于患者的病史和家族史,以及早前结肠镜检查的结果。此外,最初没有做结肠镜检查而采用其他筛查和检测方法的患者,必须进行结肠镜检查来对异常的检查结果做进一步评估。

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