肠癌即大肠癌又称为“结直肠癌”，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌，我国肠癌发病率及死亡率在全部恶性肿瘤中均居第5位，据报道，I、II、III、IV期直肠癌患者5年生存率则分别为93%、84%、44%和8%，可见早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肠癌疗效的关键，而肠癌的二级预防就是针对早发现、早诊断及早治疗的，现介绍如下：
一、不同人群的筛查
筛查是早发现肠癌的重要手段，但是不同人群的筛查存在差异。
（一）针对高危人群的筛查
1.个人史：
（1）有大肠腺瘤病史者
筛查方案：行肠镜下切除，若为管状腺瘤则3年内复查肠镜，若为绒毛状腺瘤或高级别上皮样瘤变则半年内复查肠镜。
（2）既往大肠癌病史
筛查方案：按照大肠癌随访指南进行随访。
（3）60岁以前发生的子宫内膜癌或卵巢癌病史
筛查方案：40岁开始行结肠镜检查，以后每3－5年肠镜检查一次。
（4）炎症性肠病
筛查方案：症状首次发生8－10年后每年行结肠镜检查，并于可疑处多取活检，必要时结合钡灌肠检查。
2、家族史：一个或以上一级亲属患有大肠癌，两个或以上二级亲属患有大肠癌家族聚集性结直肠癌。
筛查方案：首先进行详细的家族史收集，排除家族性大肠癌综合症后，40岁开始或者在最早发生大肠癌的成员年龄的前10年行结肠镜检查，以后每3－5年行肠镜检查一次。
（二）普通人群的筛查
年龄≥50岁，没有大肠腺瘤病史，没有炎症性肠病史，没有大肠癌或相关肿瘤的家族史，检查一次肠镜，若未见异常可5年复查一次肠镜。
（三）有症状者的筛查
要注意有以下这些症状者需尽快到专科检查以排除肠癌。
1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液。
2、腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感。
3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。
二、早诊治
（一）端正态度
很多人认为肠癌是绝症，诊断为肠癌后就出现心情压抑、悲观等不良情绪，甚至放弃治疗，这是非常错误的，因为人的免疫系统与自己的情绪、意志力密切相关，在情绪低落时，自身防御肿瘤的免疫细胞会处于低迷状态，无力监视肿瘤细胞的发生与发展，更无法将肿瘤细胞有效地杀灭，从而加速癌症进展。
（二）积极规范的治疗
对于发现结直肠肿块应尽早切除，并送病理检查，明确肿块的性质。现在，通过肠镜下直接电切息肉并活检的技术相当成熟，病人痛苦很小，而且可使肠癌得到早期的诊断，诊断明确后尽早规范的治疗是可以有望治愈的。
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