慢性胃炎已是常见疾病,西医自从幽门螺杆菌发现以来为慢性胃炎的治疗带来了新的理念,但是中医治疗慢性胃炎的疗效仍为人们所肯定。
前贤认为胃为水谷之腑,六腑传化物而不藏物,以通为用,以降为顺,降则和,不降则滞,反升则逆。通降是胃生理特征的集中体现。如果邪气犯胃,就会胃失和降,脾也失其运,从而气滞,湿阻,湿积,痰结,火郁等各种病症都会体现出来。简单来说慢性胃炎不论寒热虚实,内在的滞都是有的。
所以治疗慢性胃炎的第一板斧就是:通降只有保持胃的通降之性,才能使胃发挥其纳食及传导的功能,才使你觉得胃舒服。如果饮食不规律,情志不畅,或其他脏腑病变影响胃,使胃失和降,气机壅滞就会出现了胃痛。正如老话说的好,不通则痛。
那么如何来通呢?实证者需要祛邪导滞,和胃通降,常用到的中药有:砂仁,陈皮,香附,枳壳等;虚症着也是用到砂仁、陈皮等行气通降,在搭配少量的黄芪,党参,甘草顾本补虚。
古代先贤治疗慢性胃炎常以升阳益气,温中补虚的法子,北京中医药大学董建华院士是这么说的:胃痛日久,由胃及脾,可有虚象,单是不能只见其虚,不重其实;或只重本不顾标。在胃痛的治疗中不仅要针对病因治疗,还要权衡标本缓急轻重,或先祛邪后补,或补泄同施。
所以治疗慢性胃炎的第二板斧就是:补虚胃痛绵绵不好,由胃到脾,由实转为虚,转为脾胃虚症。其症状是胃痛隐隐,喜按喜暖,肢体冷并有便溏。喝点热的疼痛就能够缓解。这个时候就必须要通降与补虚同时进行。在通降药物的基础上加上黄芪,白芍,在配以炮姜,肉桂。
中医认为,脾胃功能是否正常,与肝气是否疏泻有着直接的关系。脾属土,肝属木,土壅木郁或者肝气犯胃都会引起肝脾不和从而引发胃疼。肝主疏泄,分泌胆汁,输入肠道,帮助对食物的消化。脾主运化,升清降浊,为气机升降之中枢。肝脾不和则中焦虚寒,气机阻滞,胃痛联肋。
对于这种疼痛就要调和肝脾,所以治疗慢性胃炎的第三板斧就是:调和肝脾双姜胃痛丸:
理气止痛,和胃降逆。用于中焦气滞所致胃脘痞满胀痛,嗳气吞酸,慢性浅表性胃炎见上述证候者。
姜黄、紫色姜、石菖蒲、地不容、苦菜子。辅料为蜂蜜(炼)。
傣医:通塞勒,塞拢,补塔铃。兵接崩接短,短嘎习不利恶来。
中医:理气止痛,和胃降逆。用于中焦气滞所致胃脘痞满胀痛,嗳气吞酸,慢性浅表性胃炎见上述证候者。
口服。一次1.5~3克,一日3次。
1)胃寒胃痛
症状:疼痛感觉为冷疼,刺疼,疼痛剧烈,喜温,喝温水、热敷缓解,或脘腹胀痛,反酸嗳气。
用药:暖胃舒乐颗粒一次一袋,一日3次。
联合用药:
A.胃酸分泌过多+奥美拉唑(无溃疡情况可使用中和胃酸药物)
B.调理脾胃,增强胃动力。暖胃舒乐颗粒+参苓健脾胃颗粒
2)消化性溃疡
症状:唾液分泌增多,烧心,反胃,嗳酸,嗳气,恶心,呕吐等
用药:暖胃舒乐颗粒+胶体果胶铋+抑制胃酸(奥美拉唑)+抗生素(阿莫西林/克拉霉素)
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