餐厅的灯突然暗了,载着三层蛋糕的手推餐车在烛光映衬下缓缓推向我,耳边响彻了家人为我唱的生日歌和欢呼声。
“谢谢,谢谢!”
在吹灭蜡烛的那一刻,没人知道,我给自己的许愿是“保佑我逃过一劫!”
这是我60大寿的宴席。
在旁人眼里,我沉浸在儿孙满堂的喜悦中,别提有多满足;只是我自己明白,我的心里压着块大石头,沉甸甸的,让我越来越恐慌。
耳顺之年,竟然在“结”难逃
生日前几个月,我感觉食欲不振,常出现肚子疼、拉肚子等症状,不仅大便次数增多,还伴有鲜血,体重骤降了10多斤。我的内心十分焦灼。一方面,医学常识告诉我,这些症状越来越频繁,肯定有问题;另一方面,我的潜意识和侥幸心理不断为自己“开脱”,我身体一向硬朗,怎么可能生病呢?
直到生日当天早上,我无意间摸到腹部右侧有一些“小疙瘩”,按压有点疼。反复确认不是手误之后,一瞬间,我的心情迅速跌入谷底。联想到几个月来的种种异样,我感觉一场无处可逃的“命运审判”即将袭来。
为了不扫大家的兴,我直到寿宴结束才把一切告诉家人。
“哎呀,这么重要的事情怎么不早说呢?!”老伴和女儿急坏了,多方打探,终于有医院的姚主任,立刻入院进行检查。
果然,我的猜想得到了印证,通过详细问诊及一系列的病理检查,姚主任最终下了“结肠恶性肿瘤”这六字诊断。
术前术后,全程管理团队大接力
入院等待手术的阶段,比我想象的忙碌很多,每次查房,姚主任都会带领“庞大”的团队来到床位前,不同科室的医生也会陆续前来“看”我,拿着病例和检查报告,对我做术前评估,还不时进行讨论:
手术方案最终确定了吗?
术后的化疗方案准备好了吗?
术前、术后的健康教育都告诉患者了吗?
患者信息是否已录入出院后的随访名单?
……
每次查房,姚主任都认真负责、耐心仔细,他胸有成竹的职业素养,让我感到了一种从未有过的精神慰籍,心里踏实了许多。
经过详细的术前准备,我迎来了计划已久的“结肠癌根治术”。
手术很顺利,出院后,化疗管理团队开始作为主力医生,常来电询问我的化疗进展、最新检查报告,对每个小问题都十分重视,使我倍感安心。
再次手术,开启第二次生命
在8次化疗结束,我以为已经痊愈之时,一次例行随访后,姚主任再一次拿着我的PET-CT复查报告,遗憾地告诉我肿瘤复发,并已转移至脾脏,病情越发严重。
“姚主任,我是否需要再次手术?”我的心里害怕极了。
“这次复发来势汹汹,给手术带来更多未知,我们需要联合多学科诊疗团队讨论后再下定论。”从姚主任的话里,我听出了一丝不祥的味道。
门诊室外,新年的炮竹声声不断,我的心情却凉到了极点,“我还有第二次手术的机会吗?”我绝望地问。
“一定有!”姚主任坚定地对我说:“相信医学,相信我们的专业团队,你不仅有第二次手术的机会,也会拥有第二次人生!”
我的病床前又来了一波又一波医生,一支强大的专业团队正在为我“出谋划策”。
我告诫自己,要挺住,挺住!并且严格按照医疗团队的术前方案配合治疗,以最佳状态迎接即将到来的第二次手术。
由于病情的复杂,我的第二医院的结直肠外科团队,姚主任亲自“操刀”,在整个团队的密切配合下,又一次顺利地完成了手术。
出院那天,仰望天空,心情豁然开朗,两年时间,两次手术,我彻底和结肠癌做了个了断。
“加油,大胆开启第二次生命吧!”出院的时候,姚主任握着我的手这样说。
△勇敢面对疾病,不做生活的“逃兵”!
姚宏伟
医生寄语
姚宏伟
主任医师教授
首都医科医院
国家消化系统疾病临床医学研究中心普通外科分中心
胃肠外科副主任
专业及研究方向
胃癌、结直肠癌的微创外科手术以及综合治疗
结直肠癌的精准医学相关研究等
学术兼职
中华医学会外科学分会青年委员
中华医学会外科学分会结直肠外科学组委员兼秘书
中华结直肠外科学院委员兼秘书长
对患者而言,最困惑的,是我的病会不会复发?出院后该如何自我管理?
对医生而言,最棘手的,是对患者出院后的院外管理,如患者无法按时完成足够疗程的辅助化疗,甚至失去联络,不再随访的话,都将使精湛的手术功亏一篑。
所以,我们需要对患者进行全程管理。
相信医学,相信我们的全程管理专业团队,你会拥有第二次人生!
解读全程管理
相比传统诊疗模式,对肠癌患者的全程管理,是指其在同一科室完成疾病的诊断、治疗及康复管理的全过程。全程管理的意义在于全程关爱患者,助力患者实现康复。
医护人员配置方面,除了传统的主治医生和化疗医生外,还需要配备一位随访专员,其工作主要包括四个方面的内容:
??负责配合主治医生对患者进行化疗前辅导及沟通,开展小型讲座,宣教辅助化疗的重要意义。
??配合化疗医生派发关爱日志,制定患者自我管理守则,定期更新管理数据。
??定期电话随访患者,提示复诊时间,定期组织患者教育讲座。
??患者治疗满意度、生活质量及肿瘤预后随访。
结直肠癌患者全程管理未来的前景,就是在规范化诊疗的基础上,为患者提供更多的关爱以及流程管理保障,让患者延长生存期的同时提高生活质量,并感受到医学人文关怀,医患协作,共度时艰,立足长远,放眼未来。
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