秋冬想进补，却缺乏专业知识，反而弄巧成拙。别担心，上海中医院专家教您科学进补膏方。
顾耘
医院大内科主任兼老年科主任
倪伟
医院浦东分院内科主任
误区一：膏方进补佳，人人皆可服膏方确实是一个进补的好方法，但也并非每个人、任何时候都可以服用。比如：
首先，痰湿体质的人不适合，这类病人往往舌苔较厚，甚至胃口较差，如这类病人盲目进补会阻碍痰湿的运化，使上述症状更重；
其次，健康的未成年人没有必要进补，甚至有些家长缺乏专业知识，盲目进补可能会导致性早熟；
其三，肝炎、结核等传染病活动期、一些急性感染期如发热、腹泻、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等，进补容易导致“闭门留寇”，延长病期。应当在病情缓解后服用膏方。
上海中医院浦东分院内科主任倪伟为我们总结了以下几类适宜膏方调治的人群：
容易反复发作的病人如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、反复感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性肾炎、风湿系统疾病、血液系统疾病、妇科慢性疾病、小儿肺系疾病、消化系统疾病的患者，通过膏方调治可以防治或减少复发，同时调摄体质，达到扶正祛邪、防病治病的目的。在我们的临床实践中，哮喘和慢阻肺的有效率达到80%以上，显效率亦有40%以上，这是膏方求诊的主要人群。
亚健康人群相当多的白领、办公室职员，工作繁忙，压力如山，平时又缺乏锻炼，体检指数基本正常而自觉症状不少，情绪低落，心情烦躁，忧郁焦虑，少言懒语，不善交流，失眠健忘，疲乏无力，腰酸背痛，肩颈板滞，下肢酸软，食欲下降，性功能紊乱……在中医“未病学”看来，这容易发展成为精神神经系统、免疫系统、内分泌系统、代谢和风湿方面的疾病。膏方调治可纠正亚健康，帮助回到健康状态，这也正是中医“治未病”的重要内容。
康复患者任何一个外科手术，全身的血管系统、代谢系统、免疫系统都会发生变化，需要进行适当的调摄，使其恢复良好。并且，病后营养调摄对患者康复也很重要，如肺炎尤其是重症肺炎，对全身的损害是非常明显的，为了让体力、体质恢复至最佳状态，适当的调摄、保养是很有意义的。肿瘤化疗以后，体质损伤明显，此时服用膏方，对恢复体质、延长带癌生存的生活质量可以起到很好的作用。
此外，经历了怀孕、生产的妇女，其体质改变是全身的，影响可能是终生的。因此，产后膏方调理可以根据个人不同阶段、不同表现、不同体质、不同兼挟证进行调摄，帮助康复。
特殊人群随着年龄的增长，越来越多的人抗病能力下降，头晕眼花、耳聋耳鸣、齿摇发落、腰肢酸楚、失眠健忘或时欲困眠、气短懒言、皮肤干枯、面焦色暗，这些老年虚证运用膏方调理可以起到改善症状、延缓衰老的作用。
适宜人群误区二：不经辨证，千人一方这个道理很简单，正如没有两个指纹完全相同的人一样，每个人有不同的体质和感邪情况。即使临床疾病相同，不同体质的人所用膏方可能也有区别。比如：
气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等，应选用人参、黄芪、茯苓、白术等制成膏方；
血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等，应选用阿胶、熟地、当归、白芍等制成膏方；
阴虚体质的人，表现为口咽干燥，潮热盗汗，舌红少苔等，应选用生地、西洋参、沙参、麦冬等制成膏方；
阳虚体质的人，表现为畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白等，应选用红参、鹿角胶、附子、肉桂等。何况以上证型可能合并存在，同时再合并气滞、血瘀、痰浊等不同的病邪使证型错综复杂。
因此，膏方必须根据个人体质特点“量体裁衣”，才能起到补益效用，最怕“千人一方”。现成的膏方并不适合所有人，最好对证调补。一般来说，医院膏方门诊预约，医生根据患者身体情况，辨证论治后开出适合的膏方，甚至有痰湿、容易过敏、疾病错综复杂的病人还需要在膏方前开具开路方进行调整和摸底。
根据体质来误区三：膏方滋补，多多益善有些病人盲目认为，吃得多疗效才好，于是吃了过量、多种品种的滋补类药物。其实不然，滋补类膏方一般多黏腻，而脾胃的消化功能有限，过多服用会加重脾胃的负担。而服用过多，非但补不进去，还会导致人体阴阳失衡，甚至气血滞留不通，即老百姓常说的“虚不受补”。
有人认为价格越贵的越补。很多人认为，加了野山参、冬虫夏草等名贵药材的膏方最补。其实，名贵药材也可用普通中药替代。如熟地、麦门冬等都能起到虫草“补肺、补肾”的功效。
适当进补误区四：不及时服用、服用周期过长有些人因为工作繁忙或其他原因将开具好的膏方搁置过久，认为以后可以慢慢服用，也会存在很多隐患。首先，一料膏方通常服用一个半月左右，膏方营养丰富，容易变质。如果不及时服用容易因保存不当造成浪费。其次，有些病人隔年的膏方还没吃完，又不愿浪费，继续服用。由于时隔过久，体质状况可能已经发生了很多变化，原先的膏方可能已经不合适了。
因此，除非特殊情况，膏方要及时服用。即使有些小的问题，可以通过咨询医生做些适当的调整，坚持按时服用。
及时服用总之，膏方虽好，
但不要追逐潮流，
应该谨遵医嘱，
选择适合自己的。
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