据统计，约80%的直肠癌是经直肠指检发现的。实际上，中国超过70%的直肠癌为低位直肠癌，直肠指检时能够触及。因此，如果出现便血、大便习惯和性状改变时，最好接受这项检查，可有利于初步诊断。
粪便常规+隐血试验80%的大肠癌患者都有便血的情况，但半数便血是看不出来的，需要通过粪便隐血试验筛查，可以提供早期诊断的线索。
肿瘤标志物的检查目前临床常见且检出率高的肿瘤标志物有：CA19-9（胰腺、肠癌相关抗原），
CA（一种唾液酸化的糖类抗原），
CA50（一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白），
CA（卵巢癌相关抗原），CA（胃癌抗原）等，这些指标可作为诊断原发及复发性大肠癌的标志特异物，有助于提高大肠癌的诊断率。
肠镜检查大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变，大于2cm的腺瘤有一半以上都会发生癌变。如能在腺瘤未癌变或者早期癌变无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断其向癌转变的机会。对于结肠癌的检测，肠镜是目前最有效的筛查方式。
CT检查CT对观察肿瘤是否浸润周围组织及确定术前手术方案具有较高的参考价值，主要用于手术前评估肿瘤位置、大小，是否有远处转移，术后复查等。
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