授课讲者：赵长林教授医院肿瘤科主任医师
摘要
LARC新辅助治疗后达到持续cCR12个月以上的患者，采用“观察等待”的非手术治疗策略是可选择的一个方案，肿瘤学效果与传统治疗策略相当，同时具有更好的生活质量。目前国际和国内都在探索新辅助治疗后达到cCR的患者采用“观察等待”策略的可行性，然而在最佳的新辅助治疗模式、cCR的判断标准、随访的间隔及随访项目、挽救性治疗的时机方面均未获得公认的方案，还存在争议，需深入研究。因此，新辅助治疗后达到cCR患者慎用“观察等待”策略。
对于局部进展期直肠癌(LARC)的标准治疗是新辅助治疗(短程放疗、长程同步放化疗，部分患者单纯化疗)，然后再行TME手术。近年来探索了将全身化疗、放化疗、术后辅助化疗等治疗手段前移至手术前完成，形成了全程新辅助治疗(TNT)模式。
TNT包括了NAC-CRT，或CRT-NAC，或诱导化疗-CRT-巩固化疗，或SCRT-NAC模式，提高了LARC患者的临床完全缓解(