便秘,是一个人人都可能遇到、但往往羞于启齿的问题,毕竟很多人表面看起来光鲜亮丽,结果蹲厕所一蹲就是一小时。
以至于让人听到,便顿觉脸色发青,下意识地屏息憋气、气运丹田,全身心的力量和心思集中到直肠尾端。
那么,怎样的排泄频率算是便秘?什么原因导致了便秘?便秘这个难言之隐到底该怎么解决?
便秘:被忽视的高发慢性病
便秘是一种常见的病症,对于便秘的定义,国际上较常采用的标准是:
排便次数每周少于3次、粪便干硬和/或排便困难。
排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法协助排便。
正常的排便频次是每日排便1~2次或1~2日排便1次。
难以启齿的便秘,常见吗?
慢性便秘是全球范围内常见的胃肠功能紊乱,随着人口老龄化社会的到来及生活方式的改变,可以预见未来慢性便秘患病率将继续增加。
然而,目前人群对慢性便秘的重视程度仍较低,同时滥用泻药,欠缺规范诊疗的意识,致使慢性便秘病程反复迁延。
世界各地成年人慢性便秘的患病率在2.5%-79%之间,而我国成年人患病率为3.19%-11.6%,数据表明,中国人的厕所幸福感还是很高的。
慢性便秘的患病率随着年龄的增长而升高,65岁以后尤为明显,所以老年人群尤为注意;
而青年中部分人群中因为冷热不忌、无辣不欢的饮食习惯和生活节奏、方式的问题,便秘也越来越普遍化。
22岁男子从小便秘靠开塞露缓解。
家人总认为便秘没啥大不了,病情一拖再拖
直到巨大的腹部影响到正常呼吸才寻求帮助
图为医生历时3小时手术切除周某腹内重大13公斤的巨结肠
/图源澎湃新闻
便秘的通常发病率约在2-30%,生活于敬老院的老人则会提高到50-70%;在美国,平均一年投入2.5亿美元(约17.2亿人民币)在便秘治疗上。
为什么便秘的人是我
便秘的原因多种多样,民间通常归咎于食物,但大多毫无科学依据可言,甚至不少都是互相矛盾的。
但饮食结构确实是便秘的原因之一。
饮食方面,进食较少的纤维素食物、少渣饮食、进食量少、液体摄入减少、饮用较多咖啡会增加便秘的发生。
嗜食辛辣更是慢性便秘发生的危险因素。
冬天人们最爱的火锅,辛辣热烫
常吃可能会导致便秘
便秘有多种原因,饮食结构只是其中之一。
生活方式方面,长时间静坐被认为是便秘的危险因素,体育运动少者更容易患便秘。
精神心理因素是影响胃肠功能的重要因素,精神心理异常与胃肠功能性疾病相关联已是不争的事实。
众多研究认为,焦虑、抑郁及生活不良事件是便秘的危险因素,被认为会降低结肠的运输作用而导致便秘。
常言道,“十男九痔”,但不论是痔疮还是便秘,都是女性患病率高于男性。
墨西哥的一项Meta分析资料显示,男女的便秘患病率比例为1∶3;
美国的调查结果显示女性总体患病率16%,明显高于男性的12%;
国内一项多地区大样本调查研究显示,功能性便秘女性患病率为8%,明显高于男性的4%。
医院消化内科门诊就诊的慢性便秘患者进行调查显示,患者中女性人数为男性的3.04倍,在重度便秘患者中女性为男性的2.78倍。
除男女有别之外,南北也不同。对全国6个城市≥60岁老年人便秘情况调查显示,北方地区患病率明显高于南方(17.5%vs7.0%)。
不止如此,城乡还有差距。大部分研究表明,农村患病率明显高于城市。
令人惊讶的是,职业也会起到一定的影响。对天津市研究表明,军人及警察患病率为21.3%,显著高于其他行业;杭州市区调查结果显示学生和医护人员患病率最高,分别为22.92%和28.57%。
影响慢性便秘的因素有很多,除上述因素外,还有便秘家族史、体质量指数、烟酒史、居住环境等。
而以上所说的,都是功能性的便秘,除此之外,还有因身体疾病产生的器质性病变。比如糖尿病、结肠肿瘤等等,便秘就是它们的早期症状之一。
本以为只是便秘,不甚在意也羞于启齿,结果熬不住痛苦检查后却发现罹患肠癌的例子也不在少数。
19岁女生以为只是便秘和痔疮,检查后发现竟是大肠癌
新浪新闻报道
泻药:最后的法宝?
武侠小说中泻药最为常见,可谓是江湖中阴险小人手里的第一大法宝,无数英雄好汉因此折腰。
每到关键时刻,「后“股”之忧」便突如其来,让人防不胜防,为国为民侠肝义胆的心,也抵挡不住肠胃的快速蠕动。
泻药,好像是便秘最后的杀手锏。
实则不然。
泻药古往今来便只是治标不治本,虽然能享受到酣畅淋漓排便的痛快,却也只是暂时缓解了一次便秘而已。
对便秘的治疗方式,绝不仅仅是武侠中的泻药、医院中的开塞露。
除泻药外,以下这些方法,都是跟慢性便秘搏斗的屠龙宝刀。
富含纤维素食物
食物里的纤维素可以促进肠道内粪便的聚集,易于排出,也有助于刺激肠胃蠕动。
油脂类食物
油脂多的食物可以润滑肠道,排便,润滑剂也不可或缺
灌肠
通常用软肥皂水、浓氯化钠溶液等,以促进粪便排出。
手术
对保守治疗无效的患者,可考虑手术切除。
一男子便秘难受,妄图用啤酒杯撑大肛门,结果杯子不慎从肛门滑入直肠
无奈之下求助医生/图源人民网微博
友情提醒大家:茄子等也是不行的
吃香蕉通不通便?
香蕉口感软糯且富含营养,深受很多人的喜爱。但不知什么时候开始,香蕉可以助排便的功效被人们所倡导。
但殊不知,并非所有的香蕉都有润肠作用,只有熟透的香蕉才可以,生香蕉非但不能通便反而会导致便秘。
香蕉含有丰富的膳食纤维,很大一部分不会被消化和吸收,但会使粪便的容积量增大,并促进肠蠕动;
同时,香蕉的含糖量超过15%,且含大量水溶性的植物纤维,能引起胃肠液分泌,从而使粪便变软而容易排出。
但我们现在吃到的很多香蕉都是经过催熟后成熟的,里面仍然含有鞣酸的成分,它有非常强的收敛作用,容易聚集粪便,从而导致便秘。
所以在我们无法分辨香蕉是否自然成熟的情况下,最好不要吃香蕉来助排便。
想顺畅排便吃什么
其实除香蕉之外,还有很多可以起到润肠通便作用的食物。
比如水果中的苹果、橙子、梨、火龙果等。
苹果中含有丰富的膳食纤维——果胶,可以吸收本身容积2.5倍的水分,使粪便变软易于排出,且作用柔和,解除便秘之忧。
还有粮食中的粗粮,就是最好的排便利器。
红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维,也有防治便秘的功效。
4大特殊人群的便秘治疗原则
便秘情况千差万别,对于「老、幼、病、孕」这4类特殊人群更要慎重以待。
01
老年人群
缺乏运动、因慢性疾病服用多种药物是老年人发生便秘的重要原因,应尽量停用导致便秘的药物,注意改变生活方式。
对粪便嵌塞者,应首先清除嵌塞的粪便。通便药可首选容积性泻药和渗透性泻药,对严重便秘患者,可短期适量应用刺激性泻药。
02
妊娠妇女
增加膳食纤维、多饮水和适当运动是这类患者的主要治疗措施,容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇安全性好,可选用。
[比沙可啶]尚少见致畸的报道,但会引起肠痉挛。应避免使用蒽醌类泻药和蓖麻油。
03
儿童
基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练,对于粪便嵌塞者,可选用丙三醇制剂(通用名为开塞露)或温0.9%NaCl溶液灌肠。容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇已证实有效,且耐受性良好。
04
糖尿病患者
便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状,虽然控制血糖可能对糖尿病患者的便秘治疗有益,但糖尿病便秘仍少有特异性治疗措施。
可尝试使用容积性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药。
人生七十古来稀,十年少小,十年老弱,还有五十年;
五十年再分成日夜,只有二十五年的光景了,再加上刮风下雨,三灾六病...
人这一辈子,还能剩下多少好日子。
人这一辈子,千万不要痛苦地跟便秘搏斗,在厕所中虚度了光阴。
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