肚子上无伤口,医院微创治疗直肠癌

外科手术微创化，

微创手术精细化，

精准手术功能化。

我们的微创手术又有创新啦~

近年来，医院胃肠外科团队，锐意进取，砥砺前行，不断学习先进的腔镜技术，引进先进理念，使腹腔镜医院领先水平。

近日，该院胃肠外科三病区又完成了首例NOSE法（经肛门取出标本）腹腔镜直肠癌根治术。

NOSE法？

是怎么回事呢？

当前，腹腔镜下直肠癌根治术已经成为常规，较传统开腹手术具有创伤小、视野清晰、手术切除彻底、术后恢复快的显著优势。

然而在常规腹腔镜直肠手术中，仍需要在腹部切开4-5cm长切口以便取出手术标本，该切口虽然已经比常规开腹手术的18cm以上切口小很多，但仍有感染、裂开、疼痛、出血、局部神经刺激、切口疝等并发症。

（左图是平常的腹腔镜手术，虽然较传统开腹手术（右图）损伤更小，但仍需在腹部切开4-5厘米的切口，以便将标本取出。）

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病例

51岁的周某近日被确诊为直肠癌，家医院胃肠外科三病区手术治疗，经过详细讨论手术方案，结合家属意愿，科室团队决定为他施行NOSE法（经肛门取出标本）腹腔镜直肠癌根治术。

“真的只需要在肚子上打几个洞就可以了？肿瘤可以从肛门取出来？”周某得知自己患直肠癌后，在网上查了很多资料，只知道这个手术可以用腹腔镜做，但是还需要在肚子上留下切口取肿瘤出来，听说医生可以直接从肛门取出肿瘤，他非常愿意接受，“那样可以少点痛苦，恢复起来肯定也快一些”。

完善了相关术前准备后，胃肠外科三病区主任袁建保、副主任唐永驰等组成手术小组，为患者成功完成NOSE法（经肛门取出标本）腹腔镜直肠癌根治术，术后腹部仅有5个0.5-1.0cm大小的小戳口，术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、腹部切口美观。目前已好转出院。

△术后第二天，科主任袁建保、副主任唐永驰查房，周某恢复良好。

经自然腔道取出标本（NOSE）

经自然腔道取出标本（NOSE），即应用传统的腹腔镜技术完成直肠癌根治性手术切除后，经肛门（女性患者可以通过阴道）这一自然腔道取出标本，避免了腹部切口，减少了手术操作对腹腔的干扰，使得手术更加“微创”。既充分利用了传统腹腔镜技术的优点，又避免了腹部切口，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果。

直肠癌术后腹部切口对照

A为传统开腹手术，B为常规腹腔镜手术，C为腹腔镜NOSE手术

腹腔镜直肠癌根治手术NOSE技术的成功应用为医院首例，标志着我院腹腔镜微创手术又迈上了一个新的台阶。

胃肠外科三病区广慈楼5楼

胃肠外科十病区广慈楼13楼

来源：医院