如果有结肠镜或X线特征性改变中的一项，或经组织病理活检证实，排除了细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及克罗恩病、放射性肠炎等结肠炎症后，就可以明确诊断为溃疡性结肠炎。有以下几种方法可以确认
方法1、内窥镜检查
典型表现为结肠黏膜病变，由直肠和乙状结肠开始，向结肠近端发展，以左半结肠多见，呈连续性病灶。病变肠段粘膜充血、水肿，比较脆弱，内窥镜镜角擦过易出血，表面有黏液或黄白色浓苔附着，黏膜有粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，急性期管腔僵直，有晚期可示肠壁增厚，肠腔狭窄，可见多发性假息肉形成。
取病变处肠黏膜做活组织检查，显示非特异性炎性病变和纤维疤痕，同时常可见黏膜糜烂、隐窝脓肿。结肠黏膜组织病理学检查可明确病变的性质。
方法2、X线钡餐检查
钡灌肠对本病的鉴别诊断有重要价值，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。但急性期一般不宜作钡剂检查；此外，重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡剂灌肠可见病变肠段黏膜皱襞纹理紊乱、肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见有小的圆形充盈缺损，常为假性息肉，严重者肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。
方法3、粪便检查
肉眼可见粪便中有血、脓及黏液；急性期作粪便涂片检查，镜下可见有大量红细胞、白细胞、脓细胞及巨噬细胞，大便内溶菌酶增加。粪便培养无致病菌。
方法4、血液检查
病程较久、病情较重的病人多有轻、中度贫血，白细胞多正常，重症者可明显升高，并可出现核左移及中毒颗粒。血沉、血清蛋白电泳增快是本病活动期重要的标志之一。重症病人可见血清电解质紊乱，低血钾最常见，低血钠次之，也可见低血镁。活动期免疫球蛋白测定可见IgG、IgM、IgA升高，尤以IgG升高最为多见。
温馨提示
注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
（本文责任编辑：梅颖）
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