丁香园论坛的每周丁香病例又来了!感谢丁香园站友提供的病例~
男,15岁,学生,昨日参加完军训,晚23:00来诊。
?主诉:呕吐、腹泻1天,上腹阵发性隐痛,腹泻约5~6次,稀水样便,伴乏力、胸闷,诊所建议转诊。
?查体:神清,精神稍差,腹软,上腹部压之不适。
血常规:WBC18.76×10^9/L,N83%,血红蛋白、血小板计数正常;
肝肾功能正常,电解质:血钾3.0mmol/L,钠氯正常;
如果你急诊值班,对于这样的病人,你会怎么诊疗?
该病人急诊留观,并予以完善血淀粉酶(回报正常),拟诊急性胃肠炎,予以5%GNSml+氯化钾15ml静滴,头孢呋辛静滴,后患者主诉腹痛缓解,自行回家。
凌晨7点,患者再次就诊,精神极度萎靡,腹痛症状倒是消失了,上了心电监护,测血压,血糖,氧饱和度,呼吸监测等……
咦,意外情况发生了……
这到底是什么情况?你的诊断是什么?
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