指导专家
骆衍新
医院结直肠肛门外科一区区长
目前医学界认为，在消化系统恶性肿瘤中，结直肠癌的发生与遗传关系最为密切，约30%的结直肠癌与遗传因素有关。一级亲属（父母兄弟姐妹）如果患有结直肠癌，一般则认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。
遗传因素被列入肠癌“黑名单”
肠癌的发病有内外两个因素，外因是由长期的不健康饮食作息习惯引起，而内因是指遗传因素。
在遗传因素中，家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）最为常见。
医院结直肠肛门外科一区区长骆衍新表示，家族性腺瘤性息肉病患者，他们的APC抑癌基因发生了突变，导致“体质”也发生改变，肠道比普通人更容易长息肉，而且数量都不少，严重者可达数千个。
如果这些息肉处理不及时，到了癌症高发的年龄——三四十岁，大多数会演变成肿瘤。
而HNPCC，也叫林奇综合征，这类人的核酸修复基因出了“故障”，普通人遇到致癌物质发生核酸损伤，身体会自动修复，但他们被致癌物“攻击”后无法修复，然后就会发病。不像第一种人有息肉来“提醒”，这类人往往没什么临床标志，只能通过家族调查发现。
专家提醒，患者年纪越轻，家族中一级亲属发生结直肠癌的风险越高。年龄小于40岁的结直肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。
因此，对于有结直肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视并定期做专科体检。
有肠癌家族史者筛查年龄要提早到20岁
像陈鹭芸这样家族中有过肠癌病史的人群，应提前做基因检测。
基因检测可提前诊断出人体是否有携带致病基因，若存在，则应该将筛查年龄要提早到20岁，间隔不超过2年。这一筛查至少要持续到50岁。
普通人群，则应该保持40岁后每3~5年进行一次肠镜检查；更年期后的女性需要更多
