肿瘤患者的忌口,是一个很重要却又很复杂的问题,几乎所有的患者及家属都可能会提出询问。很多患者亲属这个也怕不能给患者吃,那个也怕不能给患者吃,生怕吃了对患者不好。其实,每种肿瘤病发的部位不一样,每位患者的机体也有差别,所以导致忌口的东西也可能产生差异。那么,肿瘤患者到底需不需要忌口,需要怎样忌口呢?

人的饮食和医疗的关系,总的看来,有两个方面的意义。一方面是肿瘤预防上的,即饮食得宜,可以养生――延年益寿,也可以防病;一方面是治疗上的,在疾病的进一步发展或复发,而有利于身体的康复。对于肿瘤患者的“忌口”问题,中西医都有各自的理论和经验基础。

中医:“忌口”注意两大原则1要注意忌口与病情病性的关系

要针对疾病的寒、热、虚、实、表、里等症候,结合食物的性、味,全面加以考虑。凡于病不利的饮食皆为所忌。临床经验告诉人们,皮肤癌溃疡禁食荤腥发物;肺癌禁食辛辣;水肿要禁盐;黄疸禁食脂肪;温热病禁食辛辣热性食物;寒病忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者,少食或勿食荤肥厚味、油炸食品。

放化疗在中医被视为热毒之邪,最易耗伤津液,出现胃阴不足症状:如口干纳少,舌光红无苔,时有恶心。这时应禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品,可多吃蔬菜,瓜果等寒凉的食物。但不可过多,否则会影响患者的胃肠功能。

2要注意药后忌口

例如患者正在服用健脾和胃、温中益气的中药,而饮食却摄取性凉滑肠之食品,显然这样就不合适。

关于民间所传的“发物”忌口问题在此有必要提及。所谓“发物”,是指能使疾病加重或诱使疾病加重的某些食物。现代医学认为,发物导致疾病加重有些是与过敏性疾患有关系,如哮喘、蕁麻疹等,有些是与外症如疮疡、风疹、疹毒等有关。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、海参;畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。这些食物多味甘,性温,香燥,食后会助热生火。

另外,一些地区相传肿瘤患者不能吃鸡。这种观点认为癌细胞在鸡血中易生长,而主张吃鸭、吃鱼,这种说法尚缺乏令人信服的科学依据。中医文献中认为吃鸡肉能补虚温中,补益五脏,治病后体弱、脾胃虚弱。鸡蛋又称“鸡子黄”,可入药,富于营养,老少适宜,但胆固醇高的人要少吃。

西医:一般不明确提倡忌口

西医一般不明确提倡忌口,但也强调饮食对疾病的影响,许多内容与中医不谋而合。

例如,被黄曲霉菌污染的食物,则不能吃。烧焦食品易使蛋白质变性,热解和热聚易产生多环芳烃类化合物,对人体有害,不主张吃。熏鱼、熏肉也不主张多吃。酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力低下;酒同时在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故不提倡饮酒。在服药期间有的食物不能吃,如服用维生素C期间不宜吃虾,因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原成三氧化二砷,就是古代小说中常说的砒霜,对人体有很大的毒性等。

针对肿瘤患者不同的相关症状及治疗方法,饮食禁忌应不同。例如鼻咽癌等头颈部放疗的患者多有口干、咽痛、发热、便秘等症状,应忌辣椒、花椒、胡椒粉及油炸类等辛燥发热的食品。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者,少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。如胃癌患者脾胃虚热时可食用薏仁、莲子、豇豆、大枣、青鱼;上腹饱胀消化不良时可食用生姜、枇杷、佛手。食管癌患者可选用牛奶、韭菜汁、鹅血。肺癌患者可酌情选用水鸭、猪肺、百合、白木耳等。痰多咳喘者可用雪里蕻、竹笋、大头鱼、萝卜、枇杷等。黄脓痰多时可用生梨、柿子。肝癌患者有黄疸时可用螺、鲤鱼汤、苜蓿等;腹水时可食用冬瓜、莴苣、赤豆、鲤鱼、西瓜等。

而关于民间所传的“发物”,是指能使疾病加重或诱动疾病发作的某些食物。现在看来,有些是与过敏性疾患有关,如哮喘、尊麻疹等,有的与外症疮疡肿毒有关。这些食物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾、海参;畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。

其实,无论从中医角度还是西医观点出发,肿瘤患者在饮食方面要遵循那些传统的有科学依据的忌口习惯,而对于那种过分苛求忌口,甚至缺乏科学依据的做法则不必言听计从。因为这也“忌口”,那也“忌口”,忌口到最后,患者的营养状况会日趋恶化,不利于治疗康复。

肿瘤患者应掌握五大营养原则

临床上,饮食与养生及疾病的康复密切相关,特别是慢性病及肿瘤患者,更应科学地安排好合适自己病情的饮食知识。总的来讲,肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则:

1.注意膳食平衡。膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

2.食物多样化、搭配合理化。要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

3.少量多餐、吃清淡易消化的食物。对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。

4.不宜过多忌口。忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌:油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

5.多选择具有抗癌功效的食物。多吃蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米、牛奶、鸡蛋等食物。

忌口需因人因病因治疗方法而异

中医和西医都有一定的道理和经验,都是从科学的角度提示人们哪些食品易致癌或促进肿瘤复发转移。例如,不吃霉变的食物,不要过量饮酒,不要过量食用熏制和烧烤食品。但是,肿瘤患者的饮食有什么忌口,需要因人而异,因病而异,因治疗方法而异。

1肿瘤患者的饮食因人而异

是指根据病情的寒热属性选择食品。如患者以寒症为主,则应忌梨、西瓜、鸭、鹅等凉性食品;如患者以内热为主,则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品;如患者脾胃阳虚,则应忌食粘、冷、滑、腻之品,如银耳、葵花子、年糕等;如患者脾胃阴虚,则应少吃煎炒干果、生葱、辣椒、胡椒等。

2肿瘤患者的饮食因病而异

是指所患病种应忌口有些食物,如胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等;食道癌患者忌食过热饮料、酒;肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒;乳腺癌患者,不要吃刺激性食物,忌饱和/动物脂肪及酒;肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪;肺癌患者忌烟酒、刺激性食物;前列腺癌患者忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭菜花;胆囊癌患者则忌食高脂肪、酒、油炸食品,并避免暴饮暴食。

3肿瘤患者的饮食因服药情况而异

是指根据肿瘤患者的服药情况而异。如在服用健脾和胃、温中补气药时,应忌食生冷、滑肠之品;服用补药人参时,应忌食萝卜、莱菔子等。

总之,对于肿瘤患者,除烟酒、油腻及刺激性食物之外,很少有普遍存在的食物禁忌。我们不能笼统的机械的规定患者能吃什么或不能吃什么。对一些高热量,营养价值高且易消化的食物,应鼓励患者使用。视患者病情的寒热虚实和脾胃消化吸收功能的强弱,予以必要的食补或食疗,以弥补肿瘤的过分消耗,提高机体的免疫功能和抗癌能力。

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