导语
我爸爸得了食道癌中期偏晚，没做手术前人还很健康，食量比我还大，现在手术后情况非常糟糕！
如果不动手术，我爸爸还可以多活几年，现在估计一年都难挨过去了，遇到庸医真是害死人。
这是小编在某自由撰稿人的博客上看到一段话
看着不禁让人唏嘘
得了肿瘤到底要不要手术？
这是很多肿瘤患者及其家属
焦虑、纠结的问题
关于这个话题
医院消化系统肿瘤内科主任医师张晓东曾发过一条微博：
“我国癌治疗误区很多，最常见的是‘着急手术’。
但非常不幸，由于国人只认‘养生、长生不老’，不重视科普和查体，我国消化道癌确诊时80%均为进展期和晚期，
手术的选择要慎重，盲目的手术对患者弊端太多！
治疗前的分期检查和病理检查同等重要，分期检查甚至更重要，因为它决定治疗方法的选择！”
对此，医院大肠外科主任兼大外科副主任李德川教授，医院副院长、消化系统肿瘤诊治中心主任程向东教授，浙江大医院消化内科副主任、浙医二院滨江院区消化内科负责人潘文胜主任医师是这样建议的——
（制图章琳）
得了复杂癌症
最好先挂个多学科联合门诊确诊癌症分期
医院程向东教授说，“接诊一例肿瘤患者后，我们会进行两个方面的评估，
一个是患者全身的身体情况，比如年龄、是否合并心脑血管疾病、肺功能怎么样等，有些时候还需要专科医生一起来评估；
第二个是对患者局部身体情况的评估，即肿瘤的分期，临床称为‘TNM’分期，看看肿瘤的侵润程度，是否发生转移，肿瘤周围的血管情况如何，以及远隔脏器有无受损。这些是判断患者是否能够耐受手术，采用怎样的治疗方案的依据。”
一把刀、一个医生不能解决所有的癌症。
为了让治疗更科学更有针对性，现在治疗肿瘤越来越推荐多学科综合团队
（multidisciplinaryteam，简称“MDT”）联合治疗，即由外科、内科、超声科、放射科、病理科、护理人员等多个相关科室的医生组成的团队，为患者制定更全面、个性化的治疗方案。
目前，医院都已成立了MDT治疗团队，医院还推出了肿瘤联合门诊，不过挂号费相对贵一点，要几百元。
早期癌，积极手术中期癌，往往先放化疗再手术晚期癌，原则上不再手术
一旦确诊癌症的分期后，接下来便是如何治疗。
医院消化系统肿瘤内科张晓东主任医师在她的长微博中说：
“常常有人问我，消化道癌什么情况下要手术？消化道癌是否手术主要取决肿瘤的分期和患者的身体情况。
一旦已经确诊中晚期，手术不但不能带来益处，有时反而使生活质量下降和生存期缩短。所以，早期癌积极手术，力争根治。
局部进展期（中期）可考虑手术前放化疗，力争获得根治切除，晚期原则是不再手术，但如果出现梗阻、大出血等，为了挽救生命，保持进食也可以做姑息手术，但目的就不是根治了，是维持生活质量，为后续的治疗创造机会。
在这部分人群中，如果后期对化疗超敏感，仍然可以长期控制，甚至还有个别患者经过积极治疗还能根治。
每一个个体都有其特殊性，所以判断如何治疗是一个非常复杂的过程，有时都不是一个专家可以决定的，医院和团队注重治疗前多学科讨论，避免单方面决定有考虑不周的地方，最大意义上保护患者的利益。”
“
浙医二院潘文胜主任说：“如果肿瘤分期已经属于中期，或中期偏晚，临床上，往往不建议立即手术，或者单纯地进行手术，一般需要先进行放化疗，即‘降期治疗’（也称‘转化治疗’），为根治性手术创造条件。或者术后辅助放化疗，达到根治的目的。”
”
晚期肿瘤就像个马蜂窝盲目摘、摘不好“马蜂”会反击
“目前，手术确实是治疗肿瘤最经典、也是最有效的手段，特别是消化系统肿瘤，像胃癌、肠癌，通过手术可以达到根治的目的。
但如果是很晚期的肿瘤，则要慎用手术。
一个是因为，晚期肿瘤往往伴有转移灶，出现转移的肿瘤光靠手术是切不干净的。
此时，贸然手术只会促使残余肿瘤长得更快，患者生存质量会更差。
最后，患者可能会因为免疫力低下，无法对抗肿瘤而更快离世。”医院李德川教授说。
对于晚期肿瘤，程向东教授也打了这么一个比喻：“切除晚期肿瘤就像摘马蜂窝，必须是一次性摘除，没有第二次机会。如果做不到一次性摘除，只是把马蜂窝捅破了，或者只摘了一半，那么剩下的马蜂肯定是要咬你的，是要反击。”
作为肿瘤专科医生，程向东教授、李德川教授经常会碰到已经是很晚期的病人，但患者及其家属仍然强烈要求手术。
“他们的心情我们很理解，也很同情他们的遭遇，但有些情况确实不适合手术。
作为一个医生，我们不能仅仅白癜风可以治愈么专治白癜风医院比较好
