《扁鹊见蔡桓公》的故事被传诵了两千多年，直至今天，像蔡桓公那样对身体健康不重视、依从性差的患者依然不在少数。不少医生发现，患者及家属疏忽大意，忌讳“病”字，在医生面前不愿把问题说得或想得太严重，或是自作主张胡乱治疗，最后都导致小疾转为大病。
案例1腰椎间盘突出由于疏忽造成终身携带患者及家属的疏忽是造成疾病迁延不愈的主要原因。有一名患者家属说：“我爱人患有腰椎间盘突出，不是很严重，医生建议在家卧床一个月，配合吃一点药，并说应该问题不大。然而她只记住了医生说的‘应该问题不大’六个字，加之刚到新单位尚未转正，如果请假一个月，饭碗丢了可怎么办？于是就没当回事，上网买了个靠垫用用就对付了。
“但是后来腰疼越来越明显，我医院。医生说椎间盘突出已经压迫神经了，给开了一周的注射治疗。而让人觉得荒唐的是，没打针之前，她还不是特别疼，只是偶尔会有不适；打完针之后，居然疼得不能自己下床。我们甚至怀疑是医生的问题。
“后来我们医院。该院医生看了之前的处方和治疗方案后，告诉我们药没有问题，而且还是对神经有好处的药。医生同时讲，保守地说，这个病完全治愈的可能性不大，最好的效果也只是感知不到疼痛了，而且手术治疗的复发几率较大。
“我也后悔，如果第一次发现她腰疼的时候，听医生的建议，督促她卧床一个月，那是可以痊愈的。就因为没有重视，到最后成了一个终身携带者。”
案例2粗心媳妇遇上细心丈夫卵巢囊肿得以亡羊补牢与上面那个例子不同的是，虽然患者没把病当回事，但由于家属的细心，使得病情没有向危险的方向发展。患者介绍说：“有一次觉得肚子些些疼，再加上饮食不规律，开始我以为是肠炎，就拿了些消炎药。后来，腹部隐隐作痛持续了半个月。
在爱人的督促下，医院检查。医生起初怀疑是阑尾的问题，做彩超之后发现问题不在阑尾上，之后又做了子宫附件彩超，这才发现卵巢上有一个巨大的囊肿，大小竟有10厘米！当天住院，做了手术和腹腔镜。
“虽说卵巢囊肿的复发率较高，但我母亲认为我十分健康，之后绝不会复发，所以我也就没有继续遵医嘱治疗。结果事与愿违，果然复发了，大小为6厘米，我又做了一次手术。医院，用中药调理，半个月后囊肿没有了。之后经常复查，虽然一直存在，但是很稳定。
“后来我一想还真有点后怕。医生说，当初要医院，很有可能造成囊肿破裂，引发急腹症，那或许就有生命危险。”
案例3老人腹泻自以为着凉不重视导致休克有的患者或家属把问题想得过于简单，殊不知隐患在后头。一名急诊科医生谈起他接诊的经历：“有天晚上我接诊了一名80岁的男性患者，主诉是发热伴意识障碍1天，测血压为30/10毫米汞柱，体温39℃。问及病史，起初家属表示老人一直很健康，没有基础病。过了一会儿，老人的女儿小声说：‘我爸前几天拉肚子了，已经4天了。’原来患者老伴去世以后一直自己居住，儿女平时也不经常去探望。
一开始老人并没在意，以为就是着凉了。几天后，他觉得难受加剧才给女儿打电话，在家附近的诊所输了一次液并没有好转，随后发热、意识障碍，家属这才意识到问题的严重性。
“我分析认为，其起因是普通胃肠炎，但因未及时治疗，加上患者高龄，所以最后引起了感染性休克，或合并水电解质和酸碱平衡紊乱。并且老人的血常规结果也证实了感染存在。我向家属交代，老人病情很重，已经休克，随时可能有生命危险，医院治疗。”
案例4脱臼自作主张拆石膏留下后遗症一名年轻患者说：“初中的时候同学骑自行车载我，摔倒后，我手腕脱臼了（并未骨折），不到1个月我就自作主张拆掉了石膏，不到两个月时上体育课又一次摔倒，之前受伤的手腕再次脱臼。虽然后来大体上恢复了，但仍然不敢碰凉水，只要碰到冷水手腕就疼；而且做俯卧撑不能超过30个，超过40千克的重物也不敢拿。老话讲‘伤筋动骨一百天’，看来是有道理的。”
案例5“手脚无力，睡一觉就行了？”当心是脑梗死前兆一位神经内科医生讲道：“我曾接诊过一名50多岁的男性患者，印象很深。当时他的CT检查结果显示，一侧内囊出血（脑出血的一种表现），初步诊断为出血性脑梗死。我马上给他开住院单，联系病房。他倒是不显得那么着急，说要回家准备衣服、脸盆之类的。我劝他说不用准备，打个电话医院小卖部里买，但他就是不肯。我说得都快把嘴皮子磨破了，甚至告诉他不治疗有致死或致残的可能。他坐在一边想了会儿，觉得症状不严重，执意想回去准备东西。之后我有急事出去了两分钟，回来后他人就不见了，最后是半夜救护车送回来的。
“其实，脑梗死如果及时得到治疗，还是有溶栓可能的。可是一些患者对疾病不重视，或即便出现了严重的情况也不愿往坏处想。我接诊中最常听到的是：‘觉得一侧手脚有些无力或者讲话有些不清，觉得是不是累了。等睡一觉起来，医院。’其实这已经错过了治疗的最佳时机。”
案例6“自治自愈”自以为是误自己甲沟炎其实是非常痛苦的疾病，严重的患者走路都困难，甚至连鞋都穿不了。有一名患者在网上分享了其自治甲沟炎的经历：“高中时期患甲沟炎，患处是左脚拇指右侧和右脚拇指的右侧。
开始觉得不是大毛病，医院，而是在网上查到了个偏方：较轻的症状可以用垫棉条的方法治愈，于是我就去尝试了一下。方法就是把细细的棉条塞进甲沟里，从甲上皮旁边一直塞到甲尖下，这过程带着几分痛苦。垫棉条可以引流以及‘恢复指甲与软组织之间合理的力学关系’。我那时一天换药两次，先用双氧水消毒，垫完棉条再涂些百多邦，慢慢的就好了。
“然而我要说的是，我这种‘自治自愈’只是个例，不建议大家效仿。出了问题还是要看医生、遵医嘱，毕竟自己不是专业人士。后来查资料才知道，甲沟炎严重时会引发骨髓炎，脚趾就要截掉了。
案例7“福痣”或是祸千万别迷信华中科技大学同医院整形外科医生王巍说：“有一次我出门诊见到一位男患者，颈后有一个绿豆大的痣，反复破溃多年。我问他为何破了这么多次而不切除，他回答说，周围人都说这是个‘福痣’，切了会破财。后来切除之后，病理分析结果为黑色素瘤。而不幸中的万幸是，这个黑色素瘤只是原位癌，并没有发生转移。
后来这位患者又做了扩大切除和转瓣（全称转移皮瓣，也称皮瓣移植术），至今控制得很好，没有复发，更没有转移。”
王巍同时介绍说，一般来讲，摩擦以及受压部位如足底、颈后、外生殖器、肩带处的黑色痣建议切除。而且，反复瘙痒、破溃的痣，应立即切除并做病例分析。对于人们担心脸上的痣切除后会不会破相，一般来讲，术后面部疤痕是最淡的，而肢体、躯干的疤痕会明显一些，关节活动部位的疤痕最明显。
来源：保健时报
责编：千木
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