生命无常，厄运连连，当疾病要带走你，你会认命跟死神离开吗？年轻的江太在噩梦连场时没有退缩，怀着照顾女儿成长的心，看着她升学、结婚、生育的愿望未达成，她怎可轻言放弃？！
因为她有无穷的信念，引领她在绝境中找到出路，在接受免疫疗法后肿瘤大为缩小，生命重燃希望。
三十四岁的江太太，凭着坚强的意志，将癌魔击退！
「只要不痛，可以走路就很好了。」上周一接受免疫治疗注射的江太太坐在床上向记者说。她虽然体形十分纤瘦，脸色有点苍白，但整体精神良好；虽然现时说话声音较小，但听得出声音中的活力；虽然她行动较缓慢，但可以毋需别人搀扶都可以自行走动。这种种改善，比起她最初入院时，可说是判若两人。
入院时，她面庞凹陷，面如土灰，体重只得三十四公斤，却要顶着一个被肿瘤占据的硕大腹部，当时没有人认为她可以活下来。除了她自己。
故事从去年说起─家有三岁女儿的江太太，一心想着为女儿计划美好的前景，估不到康庄大道未铺好，自己却被恶疾盯上，一只脚已踏悬崖边。
「太太在去年年初发现腹部有硬块，医院求诊，医生为她照肠镜，发现患肠癌，在肛门对上五十五厘米位置，大约三分二个腹腔都是肿瘤……」江先生说。
患末期肠癌的江太太在接受免疫治疗后肿瘤大为缩小，有望彻底治愈。
肿瘤占据整个腹腔
突然面对恶疾，两夫妇感到前路茫茫，但知道要积极面对才有希望。江太太听从内地医生安排，于三月份接受外科手术移除两只手掌般大的肿瘤后，及后配合化疗，希望能控制病情。可惜在六月底又再次发现肿瘤，医生指癌细胞已扩散到腹肌组织，是低分化腺性肿瘤，属恶性。
对付扩散性肿瘤，手术已无效，惟有进行化疗。可是经过了数次化疗，都没有半点成效。八月初由于肠塞，江太太接受第二次手术，再取出约两只手掌大的肿瘤，但术后出现并发症─肠漏，需要在肚脐下开一个排便造口，之后情况转差，只能靠吊注营养液和进食粥水，原本重四十六公斤的江太太，跌至三十四公斤。
「验血报告一直没有起色，照CT发现肿瘤已经大面积转移至整个腹腔，以至脊椎，用手摸亦摸到附近全都谷起了。医生说百分之八十的肝受影响，我可能只剩下两个月寿命，不能再医治或做手术。」江太太向记者忆述病情说。
当江太太说到内地医生跟她丈夫说「可能没办法了」的时候停顿了一阵子，心中哽咽。幸两人没有放弃，江先生去年十月初在同事介绍下到港寻找治疗方法。医院廖敬贤细阅江太太的病理报告后向他说：「我正寻觅带有HNPCC基因的肠癌病人，你太太正是这类。接受最新的免疫疗法，有百分之五十的机会能控制肿瘤。」
廖敬贤医生说HNPCC肠癌病人，适合使用检查点抑制剂PD-1药物。
撕去面具对付癌症
甚么是免疫疗法？甚么是HNPCC肠癌？医院综合肿瘤科中心副主任廖敬贤医生说，于最近五年出现的免疫疗法是未来治疗癌症新方向。
「传统治疗癌症是以肿瘤源头来决定治疗方向，之后的标靶药物是针对性地对付某些基因突变肿瘤。而免疫疗法是透过提升免疫力，让身体自行杀死肿瘤。」廖医生说。
他解释，免疫疗法是透过加强患者本身的免疫系统，或透过外来给予病人的免疫能力，来对付不断复制的失控癌细胞。免疫疗法有多种，目前香港医学界主要使用其中一种称为「检查点抑制剂」（checkpointinhibitors）的治疗方法，即脱去癌细胞的伪装外衣，让免疫系统认出敌人、提升免疫力作出攻击。另有其他免疫疗法针对病人的失控癌细胞，目前仍在研究，治疗效果有待更多研究证实才能确定。
现时针对检查点的免疫疗法药物共有三种可使用，分别是对付PD-1的Pembrolizumab及Nivolumab，针对CTLA-4的Ipilimumab及对付PD-L1的Atezolizumab。在过去五年的临床研究中，发现上述药物对黑色素瘤、肺癌、肾癌和膀胱癌都有相当不俗的治疗效果。并正研究药物在治疗其他癌症的可行性，包括治疗头颈癌、大肠癌、胃癌、淋巴癌和肝癌。
研究发现如大肠癌病人带有HNPCC基因，可使用PD-1类别药物。甚么是HNPCC？
使用对付PD-1的Pembrolizumab，对百分之五十HNPCC肠癌患者有效。
图为江太太的治疗前后正电子扫描图，右为治疗前的腹腔满布肿瘤，左为治疗后肿瘤大为缩小。
来自：东周刊
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