李女士1年前做了直肠癌手术,手术后还做了6个疗程的化疗,原以为一切都已经结束,重新恢复正常的新生活。但是医院检查,肿瘤指标癌胚抗原(cea)指标一直在不停的升高。这样的结果让李女士很担心,这难道是复发的迹象吗,手术后才那么点时间有复发了吗?
直肠癌术后复查CEA发现数值不断升高,是不是很怕是复发了?别慌,这种情况下要立即检查肠镜、CT。一般情况下,CEA水平出现升高,需要每三个月检查一次。如CT扫描未发现异常,可进行PET-CT检查来确定是否有转移灶。
CEA(癌胚抗原)是检查直肠癌术后是否有复发的重要指证,但精确性受多种因素影响,不是CEA数值升高就是肯定有复发。不建议盲目的剖腹探查或腹腔镜检查,这种有创检查意义不大,一些微小转移灶人眼无法识别,病人痛苦也很大。对于怀疑复发或通过CT、MRI发现疑似转移灶时,即可进行PET-CT检查。
通过PET-CT检查后,全身直肠癌转移情况就比较清晰了,一般局部复发或局限于某个器官内的可切除病灶,还有可能进行根治性切除。有多个独立病灶转移的情况可考虑伽马刀。
对于老年患者,手术后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以提高患者的免疫力,提高患者的生活质量,目前有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用。减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果。
手术后定期复发很重要,当然不能光根据肿瘤指标来判断是否已经复发,但是如果指标之前一直比较稳定,突然出现异常肯定是要进一步做一个详细的检查判断一下,肿瘤有五年的观察期,渡过五年的康复期才能算上治愈了。
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