北京最好的白癜风医院是哪家 http://www.zykyhs.com临床上慢性胃炎兼慢性结肠炎（尤以非特异性结肠炎）者甚为常见。两者发生有先后。程度有差别，症状表现有侧重。病位在脾胃，涉及肝、肾。病机较为复杂，往往虚实兼夹。现就个人历年临证体会，简述其治疗用药经验。（一）脾胃气虚阳衰，健运温阳据证治之??????????????慢性胃、肠炎兼病者，一般以脾胃不和证候占多。由于脾胃气虚，和降失司，运化不力治当健脾和胃，理气助运，如常用香砂六君子汤，即是基本方。具体用药时应据证加减。气虚及阳，肾火不足，当佐温肾，胃阳不振者，宜祛饮温中。1.健脾益气，兼护其阴黄芪甘温，升阳补气，能改善消化道的蠕动和分泌功能，提高免疫机能，故对一般脾胃气虚证候，常可据症选用。凡脘腹疼痛不甚，舌无厚腻苔、舌质不红（剥)者，可用山药甘平，健脾益胃，补气养阴，补气而不滞气，养阴而不滋腻。配黄芪则护增强健脾之功而又养护阴，兼护阴，对慢性胃、肠炎兼有溃疡之脾胃气虚证，尤为相宜。2.助胃消谷，当是关键增强胃的受纳、腐熟水谷功能，是治疗慢性胃肠炎的重要措施。故在补益脾胃的同时，必须随证配加消食助运之品，不一定要出现食滞中阻证候时才用。如谷麦芽、神曲(或建曲）、山楂等均为常用配药。又如炙内金，助胃消谷功用最佳，对胃酸分泌具有双向调节作用，故适应证较广。不仅如此，该药尚有化瘀消坚及强壮作用，常用量久服没付作用3.温肾助阳，止其泻利凡证见便泄次多，甚则完谷不化、腹鸣、畏寒、神怠、脉细，甚则面肢微肿，腹部胀者、显系脾病及肾，火衰不能暖土。此类患者不仅肠炎较重，也常导致胃炎加剧，两者又相互影响治疗当重在止利，健脾温肾和胃，常用方如附子理中汤、四神丸，重者配真人养脏汤加减。个人经验，常于健脾温肾药中加益智仁。此药兼顾胃、肠，温肾摄涎，提高肠管对水分的吸收功能，服后可使粪便中水分减少。四神丸中补骨脂治泻作用最好，一般用量为10-20g，加入少量黄连以反佐，如此配伍，治泻功效尤著。此外，如附子理中汤再加肉桂，或桂附同用，也加入少量黄连。配用苦辛而平的仙鹤草15~45g，止泻功用更佳。待便次减少，粪渐转稠巩固5~7日，再随证调治。4.消其痰饮，振其中阳不少慢性胃肠炎病人主诉兼有眩晕，脘腹部辘辘有声，这是中焦痰饮的症状表现。饮盛者，可兼呕吐。肠中痰饮甚者，下利次多，便中黏液较多，腹鸣而痛不甚，诚如前人所谓“痰泻”。对此类患者，当以消痰祛饮为要。欲祛其饮，常用温药，并需利其小便苓桂术甘汤在芝泽泻汤等方。个人常桂枝、妙白术，泽泻、获苓、法半夏、陈皮、、干姜（或良姜）等药，泽泻应重用(25g）。脘腹畏寒较著者，酌加桂心。预览时标签不可点
