大肠癌
大肠癌包括肠癌、直肠癌、和肛管癌,发病年龄以40~50岁最高。组织分型:①腺上皮癌,包括乳头状腺癌(发生率0.8%~18.2%)、管状腺癌发生率66.9%~82.12%)、粘液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌,②鳞状细胞癌,③类癌。转移复发趋势
1、局部扩散先是肠壁内扩散,癌侵润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官;
2、淋巴转移占60%;
3、血道转移占34%;
4、种植转移。总之,局部侵润播散较多见;远处转移以肝转移为主。
治疗概况
大肠癌主要治疗措施仍是外科手术治疗。临床凡能手术切除的肿瘤,只有病人能耐受手术,均应手术切除,即使对部分有远处转移的病例,仍应争取切除原发灶。
正规治疗选择:
1、手术治疗首选手术,不论分期早晚,能切多少切多少,外科治疗是最根本最有效的治疗方法;
2、放射治疗大肠癌放疗效果尚佳;
3、化学药物治疗化疗对大肠癌的疗效较差,大肠癌80%~90%为分化型腺癌,增殖缓慢,对化疗具有较强的抵抗力,化疗的有效率在20%~30%之间。
零毒化疗
大肠癌多数为分化型腺癌,对化疗不敏感,很容易转移复发。“零毒化疗”有其特殊意义。1、以“零毒化疗”方案配合手术或放化疗,增加治疗的成功性,尽可能减少大肠癌的转移和复发几率。2、对一些不适合作手术或放化疗的患者,零毒化疗与辨证施治相结合,可有效抑杀肠道部癌瘤,改善症状,提高生存质量,明显延长患者的生命。不少高龄患者仅以“零毒化疗”为主,即可使肠道内的癌瘤完全消失,且延寿多年。对大肠癌患者来说,零毒抑瘤的最突出意义在于较之化疗,能较可靠且无毒副作用地起到抑杀癌细胞作用,而其机制主要是诱导凋亡与分化;这可以有效地降低大肠癌的转移和复发,大大提高患者的生存质量和生存期限。因此,对大肠癌患者来说,“零毒化疗”的使用是十分重要的。
认知纠正
大肠癌患者的认知偏差:①对术后影响生活的担忧;②对大肠癌高转移率和高复发率的担忧。对此,须强调积极配合中医药,特别是零毒抑瘤的重要意义。标本兼治
个体化、规范化的治疗是提高大肠癌治愈率的关键。大肠癌以手术切除为首选,辅助以放疗和化疗,同时中医药治疗要贯穿到治疗的各个阶段;巩固期则应以“零毒化疗”为主要方法,即使手术及放化疗已结束,“零毒化疗”也应该使用,既有助于消灭残存的癌细胞,全面提高机体免疫,调整各系统代谢,改善各脏器功能,又可彻底清除休眠期及耐药性癌细胞,达到标本兼治的作用。
慎用辛香燥烈之品,补益类药可辨证选用,不可过量。爱心分享
预览时标签不可点