结直肠癌可以治好吗?NK细胞免疫治疗结直肠癌的效果怎么样
结直肠癌,也叫大肠癌,其发病率正逐年上升。然而,很多早期的结直肠癌因为没有明显的症状,而不容易被发现,因此绝大多数患者在首次就诊时就通常处于中期,甚至是晚期。
什么是晚期结直肠癌?
伴有肝、肺、卵巢、腹膜等远处器官或部位转移的结直肠癌,在临床TNM分期(UICC/AJCC)属于IV期,即晚期结直肠癌,大约有20%的患者在首次就诊时就属于晚期。
结直肠癌可以治好吗?NK细胞免疫治疗结直肠癌的效果怎么样
随着现代医学对结直肠癌认识的越来越深入,目前对于晚期结直肠癌治疗也越来越精细。首先,需要对原发病灶和转移病灶进行全面的评估,可以分为以下几类:
一,所有病灶均可直接进行手术切除;此类患者可直接(或经新辅助治疗后)进行根治性手术,大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。
二,所有病灶不能完全直接进行手术切除,但经内科治疗后有机会进行手术切除;此类患者经转化性治疗后可进行根治性手术,同样大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。
三、所有病灶不能完全进行手术切除,经内科治疗后仍无机会进行手术切除。此类患者通常不采取手术治疗,治疗的方式主要为化疗加靶向治疗,大约占晚期结直肠癌患者比例的60%。如果原发病灶出现肠梗阻、肠穿孔、出血等情况,则需要采取手术治疗,手术方式包括原发灶的切除或近端结肠或回肠造瘘。
脐带血NK细胞:为结直肠癌带来新策略
免疫细胞治疗简单来说,就是从患者肿瘤组织或血液中分离出相关的淋巴细胞,经体外改造、细胞因子激活和扩增并回输,达到杀伤肿瘤细胞的目的。
在这项新的研究中,研究者成功地将脐带血(UCB)中的NK细胞通过膜结合白细胞介素(IL)-21进行扩增,命名为eUCB-NK细胞。通过研究发现,eUCB-NK细胞具有较强的体内外抗肿瘤活性,可能适用于中晚期CRC患者。
这个新的尝试,似乎又燃起了研究者探索NK细胞的欲望。
传统的NK细胞扩增技术是在NK细胞培养体系中添加IL2、IL15等细胞因子以促进NK细胞增殖,但由于扩增效率不高且纯度不够未能得到广泛应用。
而与IL-2刺激的NK细胞相比,eUCB-NK细胞在体外能有效地裂解CRC细胞株,分泌高水平的干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和趋化因子配体3。
另外,研究者还发现,eUCB-NK细胞的免疫治疗可以明显抑制小鼠体内的HT29(结肠癌细胞株)异种移植物的生长。
为何eUCB-NK细胞效果会如此明显?
经过检查发现,原来,HT29肿瘤内有大量的NK细胞,而未见于LoVo肿瘤,这可能是两者对eUCB-NK细胞反应出现差异的原因。也就是说,如果NK细胞浸润不足可能会导致NK细胞治疗无效。
而如果联合贝伐单抗,通过促进过继转移NK细胞向LoVo肿瘤的浸润,能够明显提高eUCB-NK细胞的治疗活性。
这项研究证实了脐带血衍生的NK细胞疗法作为CRC患者的一种新治疗选择的可行性。其结果还为进一步探索这种基于eUCB-NK细胞的治疗方法提供了理论基础。
无论是单独应用eUCB-NK细胞,还是与贝伐单抗一起用于治疗结直肠癌,都是不错的新治疗选择。
NK细胞疗法,未来抗癌“新星”
近年来,免疫疗法的突破发展改变了癌症治疗方式,越来越多的免疫细胞疗法开始走入的大众视野,并在临床应用中发挥重要作用。
而自然杀伤细胞(NK细胞)作为人体先天性免疫系统的重要组成部分,在机体抗病毒感染、抗衰老、抗肿瘤中发挥重要作用,具有着天然的杀敌能力和抗癌广谱性,正在引起科学家们探索的浓厚兴趣,而基于NK细胞的新尝试,如CAR-NK疗法,NK细胞肿瘤疫苗设想等,也都取得可喜成就。
而随着科学界对NK细胞更深入的研究,NK细胞的应用范围也变得越来越广泛。
将NK细胞从血液中分离、提取出来用于临床,这在美国、日本已有了较为广泛的应用,NK细胞回输作为肿瘤治疗和抗衰保健的有效手段已经常态化。而目前我国的NK细胞扩增技术,在原有基础上,也实现了突破,走上了临床研究之路。
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