68岁的哥哥两个月前被查出食管癌
住院治疗期间56岁弟弟来看望
突然想起了自己进食疼痛的毛病
赶紧做了检查，结果显示
他和哥哥一样患食管鳞状细胞癌
日前，医院胸外科副主任刘先本团队为兄弟二人在同一天完成手术切除，之后，病区护士长杨福娜还特意将两人调进同一间病房，方便相互照顾。
为啥兄弟俩都患食管癌，还同样是鳞癌？
小编带着疑问采访了我院胸外科、肿瘤内科、免疫治疗科以及内窥镜诊疗中心多位专家。
全球一半以上食管癌来自中国
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食管癌是世界上第6位常见的恶性肿瘤。中国是食管癌高发国家，发病率与死亡率均占世界的一半以上，每年新发病例25.9万例，死亡21.1万例。
日前，据《河南省肿瘤登记年报》显示，食管癌稳居河南发病率、死亡率第三位，发病人群中，男性明显多于女性，严重地威胁人们的健康和生命。
在这些食管癌中，超过90%的中国食管癌为鳞癌。
食管癌具有家族聚集性
兄弟俩都患食管癌，难道是传染的？
免疫治疗科副主任王子兵介绍说，食管癌本身不传染。
那是不是家族里有突变基因啊？
王子兵说，因为兄弟俩没有进行基因组测序，目前尚不能确定家族中是否存在突变DNA。但食道癌是具有家族聚集性的恶性肿瘤，在临床上，确实出现类似的“兄弟姐妹”“父子”同患食管癌的情况。
除此之外，这种现象可能与家族成员有共同的生活环境、不良生活习惯相关。经走访了解到，兄弟二人生活在我省邓州市，这里也是我国食管癌高发区（伏牛山系），“在食管癌高发区，连续几代出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。”王子兵说。
食管癌喜欢你“趁热吃”
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虽然没办法控制基因，但可以控制生活方式。
兄弟二人回忆，因为年龄相差12岁，哥哥早早成家立业离开了家，两人在一起生活的时间不足8年，如果说共同的生活习惯，那可能就是从小父母教育的“趁热吃”。
食管癌的发病与不良生活习惯关系密切，因此被称为生活方式癌。肿瘤内科主任医师刘莺认为，吃得太烫或许就是诱发兄弟二人同患食管癌的症结所在。
食管的黏膜柔嫩怕烫，只要食物的温度超过60℃，它就会被烫伤、脱落，当然你没有任何不舒服的感觉，但受伤的食管反复被烫伤，却来不及修复，就可能形成食管炎，而在食管黏膜不断自我修复中，就给了癌细胞可乘之机，在不断的热刺激下慢慢发生癌变。
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刘莺强调，刚沏好的茶水、煮沸的汤、才起锅的煎炸食品等“滚烫”食物的温度，一般都在70～80摄氏度以上。此类食物应稍放一放再吃，而不能像人们常说的“趁热吃”。
警惕：饮酒、吸烟、进食快
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通过流行病学调查和临床观察发现，如今导致我国食管癌高发的原因，还包括饮酒和吸烟，这也是男性高发的主要原因。长期饮酒，尤其是烈性酒，对食管黏膜损伤和灼伤很大，容易引起食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生，从而导致癌变。
除此之外，一些人进食过快，也容易刺激食管黏膜，诱发癌变。另外，反流性食管炎等慢性炎症也是食管癌发病的温床。
如何做到早发现、早诊断？
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“有约70%的食管癌患者在确诊时即为晚期，已经出现吞咽困难的情况，做胃镜连镜子都下不去，完全失去了手术根治时机，很可惜。”内窥镜诊疗中心青年专家白淇文表示，对于高危人群，早筛查、早治疗尤为重要。
食管癌高危人群
年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者：
1.来自我国食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，在大别山、伏牛山等地也有相对集中）；
2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3.有食管癌家族史；
4.患有食管癌前疾病或癌前病变；
5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
早期发现治愈率高
早期食管癌及癌前病变的内镜下切除，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，5年生存率可达95%以上。
而晚期食管癌的5年生存率还不到3%。
食管癌筛查建议
食管癌诊断的主要手段为食管镜＋组织学活检/细胞学，食管镜检查加活检病理检查为食管癌肿瘤综合治疗诊断的“金标准”。
食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；内镜检查病理提示轻度异型增生，每３年一次内镜检查，内镜检查病理提示中度异型增生，每１年一次内镜检查。专
家
简
介
刘先本
胸外科副主任
副主任医师河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会常委。擅长食管、肺等胸部肿瘤手术及综合治疗。发表论文10余篇，参编专著2部，获省级科技成果二等奖1项。
坐诊时间：周一上午
王子兵
免疫治疗科副主任
主任医师，博士，博士生导师，美国FredHutchinson癌症研究中心访问学者。中国抗癌协会肿瘤微环境专委会青年委员、医院学会生物治疗专委会青年委员、中国医药质量管理协会细胞治疗质量控制与研究专委会委员。
擅长肺癌、胃癌及大肠癌等恶性肿瘤的免疫治疗、化疗及靶向治疗。主持有国家自然科学基金、河南省卫生厅科技攻关重大项目等课题研究工作。发表论文15篇，其中被SCI收录11篇，获河南省医学科技进步奖一等奖2项。
坐诊时间：周二上午、周三下午
刘 莺
肿瘤内科主任医师
博士，中国医师协会肿瘤分会青年委员。擅长消化系统肿瘤内科综合治疗及基础研究，对消化系统肿瘤诊断治疗有着丰富的临床经验及先进的治疗理念。
坐诊时间：周三上午
白淇文
主治医师
硕士，医院研修归国人员。从事消化内镜专业十余年，积累丰富的镜下诊断与治疗。发表论文8篇，参与省级课题2项，现任河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员、省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员、省健康科技学会消化内镜专业委员会委员。
坐诊时间：周二全天
责编：庞红卫
编辑：王晓凡
作者/摄影：王晓凡
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