肠造口一般称为人工肛门。在进行造口时，肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口。造口的目的主要是肠内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道的吻合、促进肠疾病的痊愈。造口分为结肠造口、小肠造口、单腔和双腔造口，双腔的大一些。由于造口周围没有括约肌，无法控制造口的排泄功能，所以需要造口袋以便收集排泄物，故造口的护理尤为重要。
1.肠造口早期，由于手术中肠管牵拉，肿瘤切除，尤其是术前伴有肠梗阻者，肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋，可使本已肿胀的肠管受到压迫，影响结肠中动脉血循环，而造成造口肠管坏死现象。据报道，造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一，发生率为47.3%.所以，护理人员应密切观察造口部血供情况，若发现肠管暗红，并带有恶臭分泌物，则说明血运障碍，应及时处理，经开放造口，用生理盐水纱布湿敷后，坏死处粘膜自行脱落，长出肉芽组织和上皮后自愈。
2.造口术后早期开放造瘘口，既便于观察，又能及时发现造口并发症。
3.外置的结肠打开后，初期粪便可能较多，但以后逐渐转干，一周后可每天或隔天定时灌肠，以养成规律的排便习惯。
4.局部皮肤应保持清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦，教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。
目前市面上可以买到各种一次性的造口袋，非常方便，下面为大家简单介绍一下更换造口袋。
1.用生理盐水清洗造口2.造口测量尺测量造口大小3.剪切底盘中心孔4.预防性使用造口护肤粉5.涂抹皮肤保护膜6.在造口粘膜周围涂抹防漏膏7.撕开保护纸8.将造口底盘从下到上平整黏贴在皮肤上并用手轻压9.佩戴带着：四点操作法10.两指捏紧锁扣，听见“咔哒“声，证明袋子已经安全地装在了底盘上11.黏贴封口条，封闭造口袋开口12.佩戴腰带13.取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环14.取下造口袋：抓住手柄向上向外提拉15.撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉16.底盘更换标准：a.底盘连接环内黏胶染色变白；b.出现渗漏则更应进行更换。其它注意事项：
①衣着可与术前衣着一样或适当宽松些，避免腰带压迫造口。
②饮食患者在胃肠道功能恢复的情况下，可恢复术前的饮食规律与习惯，但尽量少食辛辣、刺激性、易产气、易激惹的食物与饮料。
③沐浴患者可佩戴造口袋淋浴，尽量不要在浴缸中浸泡；在需要更换造口袋时，可除下造口袋直接淋浴，淋浴结束后再贴上新的造口袋。
④工作在身体状况恢复的情况下，肠造口者可重返工作岗位，但要避免重体力活，以免形成造口旁疝或造口脱垂等。
⑤运动平时可参加一些体育锻炼，但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目，如贻拳道等；可以参加太极拳等活动。
⑥外出活动或旅行鼓励造口者外出活动或旅行，但在行前要将造口用品准备充足；指导造口者在外地如急需造口处理或造口用品时，如何想办法找当地的造口机构寻求帮助。
⑦性生活指导造口者在身体康复的状况下可恢复性生活，但在性生活前双方除了要做好心理准备外，造口者还要做好检查工作，确保造口袋贴稳妥、不渗漏；或使用迷尔型造口袋。
⑧社交活动鼓励造口者参与各种社交活动，有学者研究发现，加强康复期造口者的健康教育，鼓励造口者参加造口联谊会并参与有组织的各种集体活动，可改善造口者的生活质量。
⑨排泄与气味处理指导造口者定时排放排泄物并清洁造口袋，气味较大时可使用带有碳片的造口袋；或在造口袋内置放清新剂除味。
普一科
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