关于结肠癌的
那些事儿
（二）结肠癌的诊断
1、结肠癌的常用检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查。1）体格检查：★总体情况：评价一般情况、全身浅表淋巴结情况★腹部视诊和触诊：检查有无膨隆情况、有无蠕动波有无腹部包块、有无压痛反跳痛，移动性浊音情况，肠音情况。2）实验室检查：★血常规：了解有无贫血★尿常规：了解有无血尿、结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系系统。★粪便常规：了解大便有无红细胞，白细胞、脓细胞情况。★粪便隐血实验：结合其他检查方法，为诊断提供重要线索。★肿瘤标记物：在结肠癌的诊断、疗效评价及随访中都有重要意义，常检测的肿瘤标记物有CEA、CA等。3）结肠癌的影像学检查：具有方便快捷的优越性、常用于了解患者有无复发转移、不仅可以发现结肠内的病变，也可以发现腔外的病变。包括以下的方法：★结肠钡剂灌肠检查★腹部彩超★CT检查★MRI检查★PET-CT检查4）内镜检查：这是其他诊疗手段无法代替的主要检查方法，可以对全部大肠进行直观的肉眼检查，是距肛门15-20cm以上的结肠癌最为可靠的检查方法不但可以清楚的发现肠道病变还可以对部分肠道病变进行治疗，并可去活检标本。5）病理学检查：病理学检查是确诊结肠癌的金标准，也是指导，治疗、判断预后的重要诊断方法。标准的结肠癌病理学诊断包括：大体解剖所见（肿瘤大小、生长方式）。侵犯深度、组织学类型、分化程度、淋巴结受侵情况、免疫组化检查等内容。2、结肠癌的分期：目前结肠癌的分期方法有很多种，这里主要介绍2种比较常见的分期方法TNM分期和Dukes分期。★TNM分期主要考虑三个基本因素：原发肿瘤的浸润程度、是否出现淋巴结转移、癌症是否扩散至其他部位，根据这三个因素可将结肠癌分为1、2、3、4期。数字越大，代表分期越晚，预后越差。★Dukes分期。则将结肠癌分为ABCD四期，A期为癌限于肠壁内；B期为癌已经侵及肠壁外;而无论癌限于肠壁内还是外，有淋巴结转移则为C期，有远处转移为D。精准的分期，可以选择合适的治疗方案，对预后有较准确的判断。预览时标签不可点