生活中如果出现胃疼、胃不适症状，许多人不会引起太多重视，一时的轻视可能引发严重的后果，因为胃癌早期症状不明显，往往被误诊为一般胃病，胃癌一旦严重再发现时已经是中晚期了。我国胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤里高居第二位。如何防范胃癌的发生，了解胃癌临床微创手术治疗。本期记者专访哈医大一院普外七病房孙铁为教授，了解如何发现早期胃癌。
A.胃癌手术越来越精准和微创
我国每年新发胃癌患者50万左右。临床调查分析显示，胃癌的发生和幽门螺旋杆菌感染以及慢性胃炎、胃溃疡、息肉等有关。很多人共同就餐时不分餐，不用公筷，都加剧了幽门螺旋杆菌的感染。而患上慢性胃炎、胃溃疡、息肉后没有及时规范治疗，也使得罹患胃癌的风险增加。
随着外科技术的发展，胃癌手术治疗越来越趋向精准和微创，手术创伤小，许多胃癌患者术后胃部功能被保留，既根治了胃癌，又保留了患者较好的生存质量。因此胃癌早期发现对临床治疗非常重要。胃癌如何能做到早期发现？孙铁为教授提醒，胃癌早期没有特异性表现，常规胃镜检查可以发现微小病变，这是确诊早期胃癌的必须检查手段。胃癌晚期患者症状也不典型，当出现胃疼、黑便、腹水、肚子胀等问题再就诊，往往已经错过最佳治疗时机。专家建议50岁以上人群，应每年定期进行幽门螺旋杆菌和胃镜检查。
孙铁为教授
B.定期胃镜检查可早期发现胃癌
据医大二院普外七病房陈晓宁教授介绍，定期胃镜检查可早期发现胃癌。胃镜能直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。胃镜对进展期胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对早期胃癌，内镜检查与细胞学检查、病理检查联合应用，以及结合染色法和荧光法，可大大提高胃癌的早期诊断。
胃镜检查特别适用于：怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。
孙铁为教授（左）在做胃癌微创手术。
C.千万别忽视胃癌早期信号
相较于膀胱癌的血尿、乳腺癌的乳头溢液，胃癌早期症状不具有典型性，一般表现为腹胀、胃部隐痛、食欲下降、闷涨等慢性胃病症状。手机、互联网的普及，上个网、查找对应症状，一些人常常自己给自己“开处方”。其实这样做，既不科学，又有危害，会延误最佳治疗时机。
孙铁为教授介绍，出现各种胃部不适症状，一些患者首选的往往是通过服用治疗慢性胃病的药物或者消食的胃药，来缓解胃部的各种不适感。其实，在临床上有许多患者在胃癌发出早期信号的时候，因为没有加以警惕注意，试图通过服用慢性胃病治疗的药物，在一段时间内掩盖了胃癌发出的疾病信号，待癌症发展到进展期后，因肿瘤压迫其他脏器导致其他症状出现，或因慢性胃药不起作用时，医院就诊，往往错过了最佳的早期治疗时机。
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