编辑：曹辉美工：马敏西医院耳鼻咽喉头颈外科
病例资料
患者
惠XX，男，29岁，舞蹈演员。
主诉
头晕4天。现病史
患者4天前出现头晕，无明显视物旋转，伴恶心，无呕吐，头动及身体运动后头晕加重，无耳鸣、耳闷及听力下降，无口角歪斜，无复视及视物模糊，无吞咽困难及构音障碍，无意识丧失，无四肢活动异常，行走自如。
既往史
既往体健。2周前“上感，扁桃体炎”病史,6天前有饮酒史。就诊过程
首诊神内科患者就诊于神经内科，行相关检查排除中枢病变。
再诊消化内科患者头晕有饮酒病史，怀疑因饮酒引起肠胃不适，随就诊于消化内科。
三诊耳鼻喉科1.纯音测听：基本正常。2.VNG：右向自发眼震，左右凝视时均可见右向眼震，向眼震快向侧凝视眼震增强，慢向侧凝视眼震减弱。温度试验提示左侧水平半规管及其通路功能减低。3.vHIT：左侧前半规管增益下降，左侧水平半规管可见纠正性扫视。纯音测听
V-HIT检查
疾病诊断
左侧前庭神经炎病例讨论
1.酒精能对前庭系统的功能产生影响，饮酒后患者会出现头晕、恶心、呕吐，甚至出现位置性酒精性眼震，但一般48小时后就会缓解消失，患者6天前饮酒史，近4天出现的头晕、恶心与饮酒无关。
2.患者没有明显视物旋转的原因，考虑可能和他的职业有关系，患者是一名舞蹈演员，经常做一些旋转动作，所以前庭适应能力较强，虽然眼震明显，但自己不觉得眩晕明显。病例总结
该患者头晕发作时没有明显的视物旋转，可自如行走，2周前有感冒病史，我科专科检查提示耳蜗无病变，眼震特点符合外周前庭病，VHIT，VNG均提示左侧前庭功能减退，故前庭神经炎诊断明确。
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