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截止年7月20日,结直肠癌领域共有项新药临床试验研究,临床早期研究占主导地位——处于1期的有项试验,处于2期的有项试验,处于3期的有项试验(注:有些药物可能同时进行多个试验)。自从年1月以来,结直肠癌新药的临床试验新增了项,其中,处于1期的有57项,处于2期的有61项,处于3期的有21项。

结直肠癌新药的临床试验的研究主要集中在北美,欧洲和中国大陆。按照临床试验的研究机构所在地统计,前5位的国家或地区是:美国项,中国大陆项,法国72项,西班牙60项和加拿大51项。(注:可能有多中心临床试验)。

结直肠癌

结直肠癌是什么?

结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。

结直肠癌的分类?

结肠直肠癌的大体形态可分为三种:息肉样型、狭窄型和溃疡型。各型癌肿的好发部位和临床表现均有不同。

1.息肉型大肠癌好发于盲肠、升结肠等右半结肠,癌体较大,外形似菜花样,向肠腔突出,表面容易溃烂、出血、坏死。

2.狭窄型大肠癌好发于直肠、乙状结肠和降结肠等左半结肠,癌体不大,但质地硬,常围绕肠壁浸润而导致肠腔呈环型狭窄,容易引起肠梗阻。

3.溃疡型大肠癌好发于左半结肠,癌体较小,早期形成凹陷性溃疡,容易引起出血、穿透肠壁侵入邻近器官和组织。

为什么结直肠癌容易误诊?

据有关资料统计,直肠癌的误诊率为30%,这必须引起医务人员的高度重视,造成误诊的原因是多方面的

直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾接肠炎、痔核治疗,40%患者曾经过痔的手术治疗,这些数据是很惊人的。

直肠癌的误诊率如此之高,主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够,仅限于部分检查结果,或检查到“痔”就不再作进一步检查,对直肠内发生的癌前病变,如息肉、溃疡等未能及时治疗,而发展成癌症。特别要提醒的是,这些疾病中,因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。

误诊的另一个重要原因,即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够,青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点,预后不良。所以一旦误诊,将会给病人带来极其严重的后果。

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