给孩子看病时，妈妈们往往会有很多的提问，这些问题该怎么认识呢？
儿科主任、副主任医师邓春红为患儿家人解答疑难问题。
11、宝宝呕吐怎么办？
呕吐是孩子日常中常会出现的问题，当然由于急性胃肠炎而出现呕吐是最常见的，但从临床实践发现，呕吐有很大的比例不是因为急性胃肠炎引起，而是由于急性咽喉炎（包括急性扁桃体炎)引致的，这时候，患儿在呕吐的同时，往往伴随着咽不适（痒、痛或者阻塞感）、发热、清咽、咳嗽等表现，有的还会可见到因呕吐而头面部（尤其是双眼下眼睑部位）皮下针尖样出血点，而且这时候如果查血常规往往会提示白细胞总数升高，这主要是与因为呕吐导致的血液浓缩有关，家长不必过分紧张，所以，正确的治疗方法应该是解毒利咽，兼助消化，而不是治疗胃肠炎。
12、宝宝腹痛会有哪些问题？
在儿科，引致腹痛的原因很多，比较常见的有肠痉挛、盲肠炎、腹型癫痫、肠系膜淋巴结炎、腹膜炎等，其中最常见的就是肠痉挛，而引致肠痉挛的原因也很多，如积滞（食积）、肠虫、消化不良（腹泻或大便不畅），故治疗这类腹痛的做法，应该是消食导滞、助消化，由肠虫引起的，常伴有夜间磨牙、面部虫癍、眼睛巩膜后虫点、舌下虫积等，治疗当以驱虫为法，；盲肠炎有先在肚脐周围的腹痛逐渐转移并固定于右下腹疼痛的特点，可做B超检查及血常规帮助确诊，可在医生指导下做保守治疗（中医清肠凉血消痈，西医以消炎为主）或选择手术；腹型癫痫属于癫痫病的一种，为植物神经功能紊乱引致的腹痛，做脑电图检查可帮助诊断，本病的治疗应该在神经专科医生指导下进行；肠系膜淋巴结炎、腹膜炎均与腹部炎症有关，可做血常规及B超检查帮助诊断，治疗西医以抗感染，中医多以清热解毒，佐以理气活血为法。
13、宝宝俯卧正常吗？
趴着睡就是俯卧，这点在幼儿及幼童期较常见，以前民间认为，孩子趴着睡不好，会压着心脏和肺，影响呼吸和睡眠质量，应该及早纠正，但现在研究证明，孩子趴着睡，甚至有的跪着谁，对孩子的正常生长发育没有直接的不良影响，可以认为是孩子睡眠的一种正常体位。但应该提醒的是，孩子趴着睡发生的时间，是一贯的睡姿如此，还是最近短期的表现，习惯的是正常的，短期的是异常的，短期内出现的俯卧，很大程度是由于积滞、消化不良引起的，这种孩子往往同时伴有夜寐不宁，磨牙，大便不正常（便溏或便秘），口气秽臭，时诉腹痛等等表现。以此可助鉴别。
14、宝宝为什么夜寐不宁？
中医认为“胃不和，卧不安”，所以，孩子的夜寐不宁，多数是由于消化不良引起的，而引起消化不良的原因很多，如饮食不节、不洁，临睡前进食、腹泻等，这种情况，常伴有口气秽臭、磨牙、腹痛等表现，治疗当以消食和胃为法；也有因七情所伤，如惊恐（声响刺激、生病打针等）、压力、欲望得不到满足等，当以宁神疏肝为法施治；还有因衣着过紧或卧床不适等，当仔细辨别，及时改正。
15、反复口腔溃疡怎么办？
临床中常见有孩子反复口腔溃烂，口腔溃烂，有虚实之分，急性的多以“心脾积热”引起，这种类型多以清心泄热，佐消食导滞为法治疗，多能获效，但反复出现口腔溃烂的，多属于虚火，治疗不能以清热泄热为法，反须以益气养阴，佐引火归元组方论治，同时还应该注意早睡眠、多喝温开水、健脾清淡饮食（不能过凉，也不能过补、兹腻等）。
16、婴幼儿湿疹好烦恼?
婴幼儿湿疹很常见，一般中医都是用清热利湿的方法治疗，而西医多以抗过敏，免疫调节的方法施治，但疗效多不满意，尤其是远期疗效更差。从临床上看，这种病跟婴幼儿的免疫系统发育未成熟有极大关系，如果一味地清热、抗过敏是不太恰当的，尤其是长时间以激素类药物治疗更不应该，而中医的温阳渗湿法配合食疗可以收到较理想的疗效。
17、我的宝宝脾虚吗？
脾虚证,是小儿时期常见病、多发病，是临床儿科常见症候，其主要表现为食欲减退,精神疲乏、肢体倦怠、食后腹胀,大便不调（可为稀便,硬结便、有的为完谷不化）、畏寒、肢冷、舌质淡或淡红、舌体胖或有齿痕,指纹淡红、脉细弱等。病情迁延难愈，还常常导致小孩罹患呼吸系统疾病，严重影响小儿生长发育。
从临床看，小孩子脾虚证的形成，多数在婴儿阶段开始，其成因有先天的因素（如早产、多胎、小儿生理特点），更主要的是后天因素，如乳食喂养不当（无母乳喂养、过度营养、没有及时添加辅食、添加辅食不当、无及时戒奶、夜间进食过度、过喝凉茶等）、滥用抗生素、生活起居规律不合理等等。
所以，每一位家长，尤其是初为人父母的家长，应该认真学会怎样养育自己的孩子，了解婴幼儿的生理特点、掌握科学的养育方法，记住不是吃的越多孩子就会长的越好，否则，脾虚证一当形成，就很难纠正了。
18、抗生素到底该不该给孩子用？
孩子有病就找医生，找了医生多用抗生素，这在日常很常见，尤其是一感染发热就吊针，一吊针就用抗生素，甚至还用激素，相信很多医生、孩子的家长都深有体会。但是，笔者认为，这样的做法是欠科学的，孩子感染发热，是机体的正常反应，有一个自然的发病过程（一般是一周），无论是病毒，还是细菌或者其他病原体，多数能在一周内逐渐缓解，所以滥用抗生素是不应该的，尤其是上呼吸道感染的发热，更是无须吊针使用抗生素，而用激素来退热的做法更是错误的。能口服控制，就不要打针，更不要随便吊针。抗生素的使用应该在明确属于细菌感染，而且是严重的感染时才规范化使用。
记住：发热时多喝温开水、清淡饮食（不能象平时无病时的方法饮食），简单的便药（中成药、西药感冒止咳药等）、西药退热剂（高热时使用）、慎起居，一般的外感发热都能收到理想疗效。
19、奶粉热气，常给孩子喝凉茶对吗？
奶粉为婴幼儿时期最主要的食物，无论是国产、还是中外合资的奶粉制品，绝大多数是营养成分充足、搭配均匀合理，是经过长期的科研研制而成的，是最适合婴幼儿阶段服用的奶制品。但为什么会有不少的家长认为奶粉“热气”呢？主要是有些孩子吃了奶粉以后，日常生活中有时会出现“口气大”（口气臭秽）、大便硬结、舌苔厚浊、眼矢多等症状，故家长认为这些就是有热的表现，必须常给孩子服用“凉茶”清热解毒，以免“上火”。其实，这种想法是不科学的，上述所谓的“热气”症状，跟服用奶粉没有直接的联系，其原因是与婴幼儿胃肠道功能发育不成熟和不合理的喂养方式有关。婴幼儿阶段，小儿是“五脏六腑成而为全、全而未壮”、“脾常不足”，这就是我国古医家对小儿脏腑功能发育不成熟的记载。因此，在这样功能不成熟的前提下，家长选择对小儿的喂养方式，就应该讲究科学性，不能照本宣科或一味地追求高营养、饱食、精食，而不顾及小儿的承受能力、吸收能力和小儿的个体差异性，否则就会令原本就“不足”脾胃功能更加虚损，得不偿失，吃进去的东西反为“食滞”，出现口气大、大便不调（稀烂或硬结等）、舌苔厚浊等，达不到增加营养的目的，而“眼矢多”主要跟小儿不讲究卫生有关，常用不干净的手揉摸眼睛或为空气中病邪侵袭等。
20、七星茶可以开胃消滞，适宜长期饮用吗？
小儿七星茶由谷芽、麦芽、山楂、钩藤、蝉衣、淡竹叶、芦根七味药所组成，其功效主要为消食导滞、清热安神，其组方的指导思想与小儿生理病理特点——“脾常不足”、“肝常有余”、“心常有余”有关，认为小儿易为食滞，易出现心肝蕴热的表现，故方中有消食导滞的三星（谷芽、麦芽、山楂），又有清心肝蕴热、安神之钩藤、淡竹叶、芦根、蝉衣四星，组方精妙，确为儿科保健常用方剂。但若片面认为七星茶具有消食导滞的功效，而忽略其兼有清热安神的作用，若作为长期饮用的药物，势必会造成攻伐太过的不良后果，损伤中阳之气，令原本就不足之脾胃功能更加不足，长久下去，胃之受纳、脾之运化虚衰，吃不了多少东西，反而会经常出现消化不良的情况，而且，由于脾土不足而影响到肺金（中医理论：土生金，脾与肺胃母子关系），也会经常发生咽喉发炎、感冒、咳喘等呼吸道的疾病。所以，小儿七星茶是不宜作为长期饮用的药物。
作者为医学硕士，我院儿科主治医师
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