孩子睡觉咬牙脸上有白斑得吃打虫药吗

今日提问

前两天带着孩子在小区里玩，一位老人看到孩子后善意提醒我“孩子脸上有虫斑，得打虫了。”还告诉我，她家孙子就是每年固定打一次虫，现在吃得香睡得好，身体壮壮的。之后她又看了看我儿子说“你家孩子这么瘦，说不定就是因为肚里的虫没打下来。”脸上长斑就代表肚里有虫吗？

经常有妈妈留言，问到关于要不要打虫的事情。孩子睡觉咬牙、脸上有白斑都会被问是不是肚里有虫。

这是老一辈的常见说法。现在勤洗手尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。

寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，自然患病会越来越少。

有一个例外，就是家里有狗狗。有些寄生虫是人畜共患的，狗狗经常在外面的草丛中大便，而其他的狗也常在草丛中玩，可能因此感染寄生虫。如果狗狗有寄生虫，孩子和它密切玩耍，不除外感染的可能。所以如果家里有孩子还养小狗，一定要注意定期给狗狗除虫和打针。

记得小时候自己也吃过宝塔状的打虫药，那个时候还真听过能打下虫子来的。随着现在整体卫生条件的改善，寄生虫患者逐渐减少，大便中含虫卵的几率非常低。

如今的孩子睡觉咬牙、脸上有白斑也必须得吃打虫药吗？不一定，这个说法别盲信。时过境迁，20～30年过去，情况变得很不同。

图片来自DiseasePicuture

睡觉磨牙不是寄生虫会是什么原因？

肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。但现在寄生虫这么少见，是什么原因引起磨牙呢？睡眠中咬牙没有特别明确的原因，可能和下列因素有关。

1、消化不良

当晚餐孩子进食过多、进食较多难消化的食物如比较多的肉或油炸食品，超过了胃肠的负担能力。或者孩子胃肠功能不好：如有胃肠炎或呼吸道感染造成胃肠功能下降。此时胃肠不能有效地消化食物，容易出现睡觉后咬牙。

2、情绪激动或紧张

白天精神过于激动，孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，会入睡后咬牙。而情绪过于紧张、生气、焦虑时也容易出现磨牙。

3、牙齿排列不齐

牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。

脸上长白斑就代表肚里有虫？

1、脸上长白斑不是肚子里有虫，那是什么呢？

实际上，图中的白斑叫做白色糠疹，又叫单纯糠疹，这是一种主要发生于3-16岁的儿童的皮肤问题。这种病以斑片状色素减退为特征，通常分布于面部、颈部、躯干上部和四肢近端。白色糠疹的白斑大小范围为直径0.5-5cm不等，边界清楚但稍不规则，且可有细小鳞屑。通常无症状，但可能伴瘙痒。

日晒后，白色糠疹白斑周围的皮肤因为晒黑，因而与白斑形成明显反差而更加显得“白”。

2、脸上的白斑会发展为白癜风吗？

白癜风也是一片片的发白，那这种白斑会不会发展为白癜风？

白色糠疹通常发生在面颊部，属于色素减退性皮肤病。最早期的皮损常为粉红色，数周后红斑消退，皮肤表面呈发白、干燥外观，边界不清楚，并且往往伴有细小的鳞屑。

而白癜风是皮肤中功能性黑素细胞缺失，被认为是一种免疫性疾病，这与白色糠疹的发病原理完全不同，所以也不用担心会发展为白癜风。

3、要吃“打虫药”吗？

白色糠疹与特应性体质、日晒和沐浴的频率可能相关，与体内是否有蛔虫无关，因而不需要吃打虫药。

白色糠疹长在脸上，虽然看起来不那么美观，但一般不痛不痒，没有特别的症状。而且即便不治疗，也可以自行消退，如果不介意外观问题，我们完全可以等待其自行恢复，所以大可不必为此担心。

现在一般认为白色糠疹可能和日晒、干燥有关，所以为了避免被这个问题困扰，一方面我们可以做好保湿，尤其是天气干燥季，另一方面要注意防晒呀。

当然，如果孩子睡觉时咬牙、面部白斑、指甲小白点，且最近经常腹痛、腹泻，体重增长不满意，各种迹象愈发严重，还是需要考虑到寄生虫的可能性。虽然少，也不是绝对没有。留取孩子大便送检，在大便中找到虫卵即可诊断啦，遵医嘱哦。

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