肠癌专题

肠癌是指便血、腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻、贫血及其它症状。肠癌由饮食不节,湿热下注,情志抑郁,损伤脾胃,气机逆乱,气血瘀滞,水湿痰浊瘀毒,蕴结于下而成。一般以血便,大便形状或习惯改变,腹痛,腹部包块为表现的恶性疾病。中医古籍“肠风下血”与“结肠癌”、“脏毒”与直肠癌、“结阴”与肛管癌有相似性,还类似于“肠覃”、“锁肛痔”、“下痢”等。

一般湿热蕴结证主以清热利湿、清肠散结,方选白头翁汤加减。气滞血瘀证主以行气活血、消瘤散结,选方桃红四物汤加减。脾肾阳虚证主以温补脾肾、益气固涩,选方附子理中丸合四神丸加减。气血两虚证治以益气养血,选方八珍汤加减。若兼心悸失眠者,加炒枣仁、柏子仁、远志各;若脱肛下坠、大便频繁者,加柴胡、诃子;大便带血者,加艾叶、三七。若肾阳虚明显者,加仙灵脾、巴戟天、肉桂,便血量多色黯者,加灶心土、艾叶;大便无度者,加诃子、罂粟壳;兼腹水尿少者,加白茅根、大腹皮、茯苓皮。

中药注射液及中成药

临床使用中药注射液及口服中成药,应当在中医辨证论治的核心理论指导下,结合辨病,根据中药注射液及中成药的药物性能(寒热温凉),针对病性的寒热虚实合理选用,方能发挥中药注射液及中成药的真实疗效。

01扶正类中药注射液:

参芪扶正注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

02祛邪类中药注射液:

华蟾素注射液、蟾酥注射液、复方苦参注射液、康莱特注射液、鸦胆子注射液、得力生注射液等。

03扶正祛邪并举类:

艾迪注射液、康艾注射液等。

04口服中成药:

华蟾素片、平消胶囊、安替可胶囊、贞芪扶正胶囊、复方斑蝥胶囊、金龙胶囊、参芪颗粒、健脾益肾颗粒、康莱特胶囊、鸦胆子乳口服液等。

05中药膏方辨病辨证。●中医外治●

1.中药贴敷:

适应症:可用于腹水,腹部肿块疼痛,化疗引起的静脉炎。

用法:将消水糊(止痛散、金黄膏)用蜂蜜调成糊状,平敷于纱布,敷于患处,外用塑料薄膜覆盖,固定。可配合TDP治疗。

2.中药熏洗:

适应症:化疗引起的末梢神经炎。

用法:老鹳草桂枝红花,水煎ml,外洗双足。

3.保留灌肠方:

用法:黄柏、黄芩、苦参、虎杖、藤梨根、乌梅等组方,浓煎成ml,睡前用30-50ml保留灌肠,每日一次,用于直肠癌,或使用灌肠1、2、3号方辩证施治。

4.针灸治疗:

a治疗化疗所致免疫力低下:取太渊、足三里、内关穴,以提插结合捻转补泻手法为主。虚证者用补法,本虚标实者用平补平泻法。

b大肠癌术后肠梗阻,取穴:内关、足三里、天枢、下巨虚中脘。平补平泻,留针30分钟,每日1次,连续针3次。

●肠癌患者饮食注意事项●

1.肠癌病人粗纤维食物细加工后再吃

在其防治过程中,医生总强调注意多吃粗纤维的食物,如红薯、韭菜、白菜等,以刺激肠道蠕动帮助毒素排出。但已确诊的肠癌患者,食用粗纤维食物时一定要细加工。有的肠癌患者餐餐都要求吃粗纤维的食物,它既防便秘又防腹泻,还能保证每天规律排便,但却忽视了粗纤维食物的加工过程。如果病情已发展到晚期,更要控制粗纤维食物摄入,建议病人多喝蜂蜜水,多吃香蕉、梨,其中蜂蜜通便效果最佳。

2.不吃含油脂食物

直肠癌病人进行手术后,要尽量少食含有油脂的食物,无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。

3.饮食清淡,多吃蔬菜

蔬菜中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。

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