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中药一天吃几次?很多病人不知道,甚至很多中医也很少去研究。其实,古人是很有讲究的,早在汉代医圣张仲景就提出了顿服、再服、日三服、频服,等等,现简述如下。1、一天吃1次(Qd)比如便秘,可以在每天早晨餐前服药一次,大便通了就行,不必一天吃几次。又如失眠,安神的药可在每天睡前1小时左右服1次,一般就会睡的好一些。有的白天吃了想睡没睡,晚上反而睡不着了。参阅:张仲景《金匮要略》:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。…煮取一升,顿服。2、一天吃2次(Bid)一般中药是每天吃2次,相隔4~6小时。比如高血压、糖尿病、风湿病、皮肤病等等。从现代中药药理学研究来看,大部分药物的半衰期是4~6小时,所以,大部分慢性病吃中药汤剂或中成药,都是白天吃药,一天2次。参阅:张仲景《金匮要略》:百合病,发汗后者,百合知母汤主之…煎取一升五合,分温再服。3、一天吃3次(Tid)对于感冒、咳嗽、急性胃肠炎等疾病,中药一天吃3次也是合适的(可将1付药煎2次混合再分成3份),就象我们一天吃三顿饭一样,相隔4小时左右一次,或者白天吃2次,晚上吃1次。而且很多非处方药(OTC)的说明上,也注明了一天吃3次。参阅:张仲景《伤寒论》:渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。4、一天吃4次(Qid)中药每天吃4次适合很多急性病,如果白天12小时内吃了3次药,晚上12小时之间可以加服1次。当然,第4次吃的药可以与前3次相同,也可以不同。比如感冒病人,晚上发烧可以加1次退烧药。脾胃不好的人白天吃了3次健脾养胃的药,但因”胃不和则卧不安“而出现失眠,可加1次安神药。参阅:张仲景《金匮要略》:胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之…煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。5、一天吃5次(Fivetimesaday)有些病一天吃药5次,这种情况比较少,但因一般人是白天清醒或活动,晚上睡觉,所以代谢也是白天快而晚上慢,所以白天吃药3次而晚上吃2次,也是比较恰当的。参阅:张仲景《伤寒论》:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之…以水一斗,煮取六升,去滓。温服,昼三夜二。6、4小时吃1次(Q4h)有些人躺在床上或半坐卧位,睡眠也不分白天黑夜。比如老年慢性气管炎,治疗要有规律,每隔4小时吃药一次比较合适,相当于一天24小时吃药6次。参阅:《桂林古本伤寒论》:咳而上气,咽喉不利,脉数者,麦门冬汤主之…以水一斗二升,煮取六升,去渍,温服一升,日三服,夜三服(约4小时服药一次)。7、其他特殊情况(Exceptionalcase)古代中医治疟疾,建议在每天发病前吃中药,谓之截疟,可提高疗效。治疗咽喉炎,喝中药时提倡少量频频含服,不拘次数。服用安宫牛黄丸,可以每周甚至数周吃1粒。当然,还有饭前服、饭后服,早服壮阳药、晚服滋阴药,以及单日或双日服、数日服,冬病夏治,等等。参阅:张仲景《金匮要略》:疟多寒者,名日牝疟,蜀漆散主之。蜀漆(洗去腥)、云母(烧二日夜)、龙骨、等分。上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱,临发时服一钱匕。总之,很多慢性病要用中药慢慢调理,心急吃不了热豆腐;有些急性病则需要快速治疗,否则就会加重病情或延长病期。到底中药一天吃几次呢?关键是要根据患者的病情和药物的作用来决定。作者简介:易望丰,同仁堂资深中医。从医30多年,经验丰富(可长按上方