我国是世界上胃癌高发地区之一,全世界每年新发胃癌约90万例,其中约40万例在中国。无论男性还是女性,胃癌都是我国第三大常见肿瘤。胃癌的发生不是一蹴而就的,而是经历非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或上皮内瘤变→肠型胃癌这样一个渐进的质变过程。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎(CAG)列为癌前疾病,今天我们就来谈谈慢性萎缩性胃炎!

一、什么叫萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是指胃粘膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或者不伴有肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。

从这个定义来看,慢性萎缩性胃炎指的是胃固有腺体的减少萎缩,也就是正常的分泌胃蛋白酶原、盐酸和粘液的腺体变少了,并不是指你胃的体积萎缩变小了。

慢性萎缩性胃炎有哪些分类呢?

①局灶萎缩性胃炎

这一类萎缩主要是萎缩部位在胃窦部,呈多灶性分布,在我国,慢性萎缩性胃炎大多数属于这一类型。

②自身免疫性胃炎

这一类萎缩部位主要位于胃体部,在整个胃中呈弥漫性分布,是自身免疫功能紊乱造成的,此类胃炎可以导致恶性贫血。

二、慢性萎缩性胃炎的症状

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1.胃脘部胀满

在萎缩性胃炎患者中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,嗳气频频。

2.胃脘部疼痛

胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。

呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。

很多的患者腹痛时,出现在胃脘部,但是也有患者出现在腹部、背部等其他的部位,疼痛的程度有所不同。

3.烧心及消化不良

患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

4.大便异常及虚弱

大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

5.其他

部分患者可有贫血的症状,主要是长期的营养不良以及铁剂补充不足所致,患者表现为头晕、乏力、面色萎黄等。

对于治疗慢性萎缩性胃炎,西医有西医的优势,中医也有中医的优势。如西医治疗幽门螺杆菌的四联法疗效基本达到90%以上。而中医有自己的治疗特色,它注重在整体调养,使人体的免疫功能增强,这样就会使幽门螺杆菌感染的几率减少。比如有些人在经过四联法治疗后呼气试验时并未发现幽门螺杆菌,但过了一段时间后可能又感染了幽门螺杆菌,这该怎么办呢?这个时候,中医就发挥了优势,通过对患者的整体调理,来提高患者自身抵抗力,减少感染幽门螺杆菌的几率。

中医注重辨证论治,根据不同的人,不同的对象在不同时间做辩证,根据舌苔、脉象、胃镜情况综合分析,辨证施治。中医辨证

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(1)脾胃气虚型主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀,嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减,便溏,或虚秘,小便清长,或精神乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。治法:益气健脾。(2)脾胃虚寒型主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷加重,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。治法:温中健脾,散寒止痛。(3)胃阴虚型主证:形体消瘦﹑胃脘隐隐灼痛,胸骨后有灼热感,食欲减退﹑嗳气﹑口干咽燥不欲饮,喜食酸物﹑嘈杂似饥,心烦热,大便干燥,舌红少津无苔,脉细数。治法:养阴益胃。(4)肝胃不和(肝胃气滞型)主证:胃胀脘痛或堵闷,连及两肋,常因情至不畅而加剧,呕吐泛酸,频频嗳气﹑食后胀满,或有恶心呕吐,舌红苔薄白,脉弦缓。治法:疏肝﹑理气和胃。(5)脾胃湿热主证:胃脘灼热,胀痛不舒,嘈杂嗳气,口粘腻而臭,口干渴﹑喜冷,头重如裹,胸闷身困,大便溏薄,或排便不畅。(6)气滞血淤型主证:面色黎黑,胃脘刺痛,壮如针刺,痛处固定,饱胀不舒,或有黑便,舌质偏紫或有淤点,苔薄黄,脉弦或细涩。治法:行气祛淤。

年过80老中医、医院首席肿瘤专家、医院、医院客座教授、

擅长治疗各种疑难杂症、原中医院中医科主任

各种良性恶性肿瘤和肠胃疑难病症萎缩性胃炎、慢性胃炎(糜烂)、结肠炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、息肉、幽门螺旋杆菌、胃窦炎、胆囊炎,三高症等慢性疾病。

出诊时间:周一、周二、周三、周四、周五全天出诊地点:吴济堂中医馆







































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