医院成功治愈近百岁直肠癌患者

日前，第医院普外科收治了一位96岁超高龄男性直肠癌患者，患者同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、重度限制性通气功能障碍、双下肺炎、低蛋白血症等一系列合并症。经过相关检查后，医院组织多学科会诊，为患者制定了合理、个性化的诊疗方案。医务人员对患者进行心理辅导和精心的术前准备后，顺利施行了腹腔镜（微创）直肠癌根治性切除并行一期吻合术，未进行预防性小肠造瘘，避免了二次手术的创伤和风险。患者术后恢复顺利，现已痊愈出院。

该院普外科陈一杰副主任介绍，为最大限度减轻患者心理和生理的创伤应激反应，减少并发症的发生，医疗团队在围手术期内采用了一系列科学有效的优化处理措施，制定了合理的肠内、肠外营养治疗，重点保护了心、肺、肾等重要脏器功能。手术后，采取多模式镇痛，并结合快速康复外科理念的实施和精细护理，不仅缩短了患者的住院时间，还大大降低了医疗费用。

笔者了解到，由于高龄患者存在高合并症、高并发症和高死亡率等主要临床特点，这类患者常常不能获得科学、规范的治疗。但在实际临床工作中，医务人员发现在80岁以上超高龄患者中，通过进行身体素质评分和综合病情评估后，制定科学、合理、个性化的治疗方案进行根治性手术治疗，同时积极控制合并疾病，患者同样能获得很好的治疗效果。

近10余年来，第医院领导的大力支持和关心下，在学科带头人张诚华主任的带领下，微创技术得到突飞猛进的发展，更多的患者从中受益。腹腔镜设备及相关器械的完善，以及日益娴熟的腹腔镜技术，使得胃结直肠肿瘤腹腔镜手术更加安全可靠。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术解剖更加精准，操作更加细致，避免损伤重要血管、神经等，术中出血量少，腹部切口小，对内脏器官的暴露时间短、干扰少，生理功能扰乱轻，创伤反应、炎症反应轻微，患者全身机体状态更加稳定,术后整体康复快。

这位年近百岁的超高龄患者在术后能够如此快速地康复出院，得益于现代医学微创外科的发展和个体化、精细化的治疗，以及多学科诊疗模式、快速康复外科理念的实施。陈一杰副主任表示，高龄并不是腹腔镜手术的禁忌，积极对患者术前合并疾病、营养状态、肿瘤分期进行评估，联合多学科团队共同协助管理治疗，使患者在术前合并疾病得到有效治疗和控制，可以有效减少术后并发症的发生，同时并加强围手术期监护、康复指导与锻炼，制定个体化治疗的方案，最终才能使患者得到最大获益。

组织多学科诊疗

陈一杰副主任带领团队在高清3D腹腔镜下行精细手术

患者术后痊愈出院

患者及家属送来感谢锦旗

专家简介：

陈一杰，主任医师，第医院普外科副主任，泉州市高层次人才。

学术任职：

中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员

海峡两岸医药卫生交流协会营养支持学专业委员会委员

福建省医学会外科学分会青年委员会委员

福建省外科学分会加速康复外科学组委员

福建省抗癌协会胃癌专业委员会委员

福建省海峡医药卫生交流协会减重代谢外科分会常务理事

福建省海峡医药卫生交流协会胃癌外科分会理事

福建省肿瘤防治联盟胃癌专业委员会常委

福建省肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会委员

福建省医学会医学伦理学分会委员会委员

泉州市抗癌学会副理事长

泉州市腹腔镜医疗质量控制中心委员会胃肠组副组长

泉州市医学会加速康复专业委员会常委

专业特长：

擅长胃、结直肠肿瘤规范化手术治疗和综合治疗，具备丰富的临床经验。主要致力于腹腔镜微创手术治疗，尤其是腹腔镜下胃、结直肠肿瘤手术，以及各类型腹壁疝修补术等微创手术。

专家门诊：

第医院门诊部普外科第三诊室——周五全天坐诊。