肠胃炎是由食物中毒引起的胃粘膜和肠粘膜发炎病症，常出现严重呕吐和腹泻，连带有腹部痛性痉挛、绞痛和发烧、出汗等，分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎两大类。急性肠胃炎其实就是直肠炎的一种表现方式，其发病原因主要是进食含有病原毒素的食物或是吃了刺激性大且不易消化的食物而引起了胃肠道粘膜急性炎症，出现恶心呕吐以及腹泻腹痛。本文着重分析了急性肠胃炎发病症状、临床诊断及发病原因，并分析了针对不同急症的治疗处理以及预后调理和日常预防措施，为患者调节病症及人们搞好卫生健康、预防消化道系统感染提供参考。
1急性肠胃炎及发病症状
急性肠胃炎是由于进食含有病原菌素及其毒素的食物后被细菌及病毒感染所致、或饮食不当如食用过量的有刺激性的不易消化的食物而引起肠胃道粘膜出现急性炎症改变的消化道疾病，在夏秋两季出现最常见、发病率最高，而且发病无性别上的差异，通常潜伏期为12～36小时。急性肠胃炎是人群群体由细菌及病毒等微生物感染所致，是常见的一种消化道疾病，同时又与人们饮食不当、进食不新鲜食物产生的中毒、食物过敏等因素有关。其发病症状表现多种多样，明显发病症状为上消化道病状和程度不等的腹泻、腹部不适，初见恶心、呕吐，继而出现腹痛现象，每日3-5次或数十次不等，大便呈深黄色或带绿色，多为水样，恶臭，同时伴有腹部绞痛、发热或全身酸痛等症状。
2急性肠胃炎临床诊断及发病原因
2.1临床诊断
2.1.1消化道症状
急性肠胃炎多见恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐时常先感觉到恶心，随后出现呕吐，呕吐物多是胃内食物，胃空时可呕吐胆汁或血性物；多以中上腹疼痛为主，重症患者可出现阵发性腹绞痛；多排水样便，多呈深黄色或黄带绿便，腹泻次数不等，最多可达数十次，并有恶臭味便样甚至带有脓血。
2.1.2全身症状
一般病人的全身症状轻微，但严重患者可出现发热、脱水、酸中毒、甚至休克等状况，有时还可能发生急性上消化道出血。
2.1.3诊断
在临床诊断过程中，要作大便常规检查及粪便培养，而且还要例行询问患者是否有暴饮暴食或进食腐烂变质食物史。血常规化验时白细胞计数可正常或异常。
2.2发病原因
沙门氏菌属是引起急性肠胃炎的主要病原菌，其中较为常见的有鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡鸭沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。这些微生物通过对肠粘膜侵袭和刺激，使胃肠道分泌、消化、吸收和运动等出现障碍，其发病原因主要有以下几方面：
①细菌性食物中毒。这种情况多是食用了被细菌和其毒素污染后的食物引起，发病潜伏期短、突然性强、时间集中、病情严重，90%以上病例出现在7-9月份。由于期间天气温、湿度偏高，食品在加工、运输、贮存、销售或制作过程中如果忽视卫生条件，极易引起细菌交叉感染；主要影响细菌为沙门氏菌和变形杆菌等。
②细菌性痢疾。这是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，常通过污染的饮食、饮水经口感染，或是通过手、苍蝇等传播。
③大肠杆菌肠炎。病人由于进食被大肠杆菌感染的肉类、蔬菜、海产品、冷饮及自来水导致发病，主要为腹泻，每日3～5次，为黄色蛋花样便，且量较多。
④冰箱性肠炎。牛奶、肉类、鱼禽类、蔬菜等许多食物中的耶尔细菌在-4℃以下的低温可生长繁殖，冰箱冷藏室内感染了耶尔细菌的食品被食用后极可能引起肠胃炎。
⑤旅游性腹泻。旅途中突发急性感染性腹泻，大多是因为摄入了受污染的食物、饮料等而发病，其病源菌为各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。
3急性肠胃炎治疗方法
3.1应急处理
针对腹痛可用解痉剂，如口服阿托品0.3～0.6mg或普鲁苯辛15～30mg，如肌肉注射可采用山莨菪碱5～10mg或安腹痛1支；病人若诊断为细菌性感染，应选用抗生素药物治疗，可服用黄连素0.3g、每日3次，氟哌酸0.1～0.2g、每日3次，复方新诺明1～2片、每日3～4次，口服庆大霉素16万单位、每日3～4次；若病人呕吐严重或出现明显失水状况时，应及时进行葡萄糖盐水静脉注射，维持体内水分平衡；酸中毒患者可适当加滴5%碳酸氢钠溶液。值得重视的是，防止脱水是进行治疗的最重要环节，严重病例特别是幼儿和年老体弱者应及时输液或口服补液，防止体内水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3.2预后调理
通过治疗，沙门氏菌感染急性肠胃炎胃肠反映剧烈的肠道内致病菌会被迅速排除体外，因此急性肠胃炎一般预后良好，病人可在短期内自行恢复；但不排除一部分机体抵抗力较差的病人，或患有慢性病或接受肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗的病人，在患病过程中身体抵抗力下降，病菌可趁肠壁墙侵入血液引起菌血症，形成更大的感染过程。
4日常预防措施
①谨防病从口入。日常饮食中把好食物卫生关是预防急性肠胃炎病发生的关键。搞好食品、饮用水卫生安全管理以及垃圾、粪便管理，大力消灭苍蝇等传染源是预防肠胃病的根本措施。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要洗净并消毒，去除有害物质和农药。外出度假要注意进食卫生，选择干净消毒的饭店就餐。平日冰箱内食品不能生熟混放，肉类、鱼禽、蛋类等食用前要重新加工烧熟烧透。外出用餐时可就醋、大蒜，能起到杀菌的作用。
②加强饮食行业卫生管理，严禁病死牲畜肉、内脏及变质食品在市场出售；制定卫生治理制度，严把饭店等行业食物卫生制作流程，防止食物被污染；积极开展卫生知识教育宣传工作，做好水源保护、饮用水治理和消毒工作；及时处理废弃垃圾，防止二次污染，共同保护居住环境卫生。
③个人要加强锻炼，增强体质，保护脾旺不易受邪，心情开朗，饮食均衡，这些都是保持肠胃功能平衡的有效措施。平时要养成良好的生活方式，一旦出现消化道不适症状，应及时就医。
参考文献
[1]急性肠胃炎的治疗方法.中华健康网，，04，21
[2]刘晓君，浅谈急性肠胃炎症状预防及治疗方法.[J].科技信息（学术版），（12）
赞赏
