作者：周逊肾内科主任医师
关于慢性肾功能不全或尿毒症的治疗，并不局限于使用西医西药，而是多同时配合中医中药的中西医结合治疗措施。不少西医大夫并不看重中医中药，但却有意无意地使用到中药，如含有中药大黄成分的肾衰宁片或尿毒症颗粒。不少中医大夫并不看重西医西药，但却不能不使用降压药等西药，因为仅使用中药无法达到降压效果，如沙坦类降压药与地平类降压药等。当然了，治疗慢性肾功能不全与尿毒症还会用其它中药与西药。只有采取中西医结合治疗办法，才能更好地获得疗效。
因为，肾为先认为，抵触中医中药或拒绝西医西药，对于慢性肾功能不全与尿毒症患者来说，都是不可取的。关于慢性肾功能不全的西医治疗方面，简单来说，主要为降低高血压、改善肾性贫血、纠正酸中毒、治疗高钾血症及调整钙磷代谢紊乱水平等。这不是今天说的重点，今天肾为先将要说的重点是，中医中药如何治疗慢性肾功能不全与尿毒症。
的确如此，中医中药能够治疗慢性肾功能不与尿毒症。就因为这样，因此就会有人问：有没有被中医治好的慢性肾功能不全与尿毒症？
要想回答这个问题，我们先来了解一下中医中药是如何治疗慢性肾功能不全与尿毒症的。
从病机来说，慢性肾功能不全或尿毒症属于本虚（正虚）标实（邪实），患者各期都不同程度存在着“虚”、“湿”、“瘀”、“毒”，同时，它们之间又存在着相互联系，且互为因果。因此，运用中医治疗慢性肾功能不全与尿毒症，有四大治则，现分别介绍如下。
1.扶正培本，调节阴阳
胃肠道症状明显者，中医治疗应调理脾胃，如香砂六君子汤等；早期轻症气血不足者，中医治疗应益气养血，可用归脾汤或八珍汤；肾阳虚突出者，中医治疗可温补肾阳，可用桂附地黄汤或保元汤；肝肾阴虚突出者，中医治疗应滋补肝肾，可用杞菊地黄汤合二至丸；阴阳俱虚者，中医治疗应阴阳双补，可用济生肾气丸、二仙汤合六味地黄汤等。通过这样调理，能起到改善临床症状与调节脏腑功能，以维持内环境的稳定。
2.活血化瘀，通络消滞
现已公认，活血化瘀法是治疗慢性肾功能不全与尿毒症的常法，可改善患者血液动力学与血液流变学的异常。治疗慢性肾功能不全与尿毒症常用的方剂为桃红四物汤与补阳还五汤，但是方中中药不必全部使用，可选择2－3种活血中药。
3.清热解毒，利湿消炎
慢性肾功能不全与尿毒症并发感染性疾病（如感冒、肺炎与肠炎等）时，应采用清热利湿解毒消炎治则。温热之邪在上、中、下焦的不同，所使用的清热方药也会不一样，银翘散、黄连解毒汤及八正散等都可根据不同情况选择使用，因多用到苦寒之药，不宜长时间服用以伤及根本。
4.通腑泄浊，驱邪安正
以大黄为主药的通腑泄浊法，通过泻下作用能增加代谢产物与毒素的排出，并能利尿，使肾衰竭与尿毒症的症状得到缓解。由于长期使用大黄能致虚伤正，所以要与扶正药配伍使用，从而获得比较好的治疗效果。
在未合并急性肾损伤的情况，通过如上的中医中药治疗，慢性肾功能不全与尿毒症患者高上去的血肌酐并不能降下去或仅有轻微下降，就算是原本血肌酐不太高的早期患者，也不能说通过中医中药治疗能“治好”慢性肾功能不全，更不要说是慢性肾功能不全晚期的尿毒症了。
在西医西药治疗的基础上，配合中医中药治疗，多数慢性肾功能不全与尿毒症患者都能获得不错的治疗效果，“治疗效果不错”指的是“改善症状与提高生活质量”及“延缓或控制病情进展速度”，而不是“治好”或“治愈。
当遇到慢性肾功能不全合并了急性肾损伤的情况下，患者高上去的血肌酐也能降下来，这也不是“治好”了慢性肾功能不全与尿毒症。医院的医生会通过这种情况来欺骗不明真相的肾病患者，将“改善了症状”或“血肌酐降了下来”说成是“治好”了慢性肾功能不全或尿毒症，这完全是胡说八道。
我们说（不仅仅是“我们说”，真实情况就是如此），慢性肾功能不全或慢性肾衰竭是一类无法逆转的慢性肾脏病，早期患者可以控制或让病情几乎发展，中期患者也能控制或延缓进展速度，晚期或尿毒症患者可以让病情慢些进展或改善临床症状并尽可能延长到肾脏替代治疗（透析或肾移植）的时间。能够控制不发展或延缓进展速度，能够及时纠正急性肾损伤的血肌酐突然升高，都算作是疗效好，但千万不要理解为“治好”了慢性肾功能不全或尿毒症，不医院（医院）的医生给骗了。
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