如下图所示,95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程可能需5~10年,但个体差异不同。
因其一般没有明显的临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。
病例李女士六年前出现便血2次,开始很紧张,担心患了直肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉,有两枚。经切除活检为良性的腺瘤样息肉。医生叮嘱要定期复查结肠镜。李女士术后再未出现便血症状,于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状,结果来院检查发现息肉复发且癌变。
息肉会复发,要定期复查发现息肉,即使是切除了,但环境没改变,还是会有复发的可能,张女士就是一个例子,所以定期复查就显得尤为重要了。
如果曾经有结肠息肉病史的病人,都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
温馨提醒:减少息肉发生,饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动。
根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同
1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。
长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。
3.伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。
彭刚,执业医师,毕业于四川大学,医院(医院)从事消化内镜工作5年。医院、医院、医院进修学习胃肠镜。能够对大肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结直肠炎、胃癌、食管癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化疾病做出正确诊断。
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