一般5岁以下的孩子平均一年会发生两到三次的急性胃肠炎，孩子的不适症状非常明显，急得家长团团转，恨不得马上就止吐，止泻，家长的心里才会踏实，那么急性胃肠炎的表现和病因都有哪些呢，如何定义胃肠炎呢。
胃肠炎最直接的表现是腹泻，大便频率增加，超过平时每天排便次数两次，或24小时内大于3次的稀便、糊状便、水样便等等，可以伴有呕吐，发热或者腹痛，病程一般不会超过一周，最多也不超过两周，因为超过两周就称为慢性腹泻了。大便增多是我们观察孩子是不是有急性肠胃炎的依据，但在评估病情时，大便性状的改变，如颜色、形态和内容物，这比单纯的大便增加更有意义。因此对婴幼儿来说，大便在一段时间内出现量的增多或减少并不一定就是生病了。
胃肠炎的病因：
最常见的就是病毒或者细菌感染，当然也会有其他的致病因素，比如说寄生虫、药物、疾病或者过敏，常见的病毒有：轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、性状病毒等等，轮状病毒和诺如病毒是我们大家都比较熟悉的，病毒感染是急性胃肠炎最主要的因素，特别是浠水样便大部分都是病毒感染造成的，细菌感染主要是大肠杆菌等。
急性胃肠炎最常见的症状：
呕吐、腹泻、发热，出现这种症状的原因，是因为病原体入侵人体以后，在肠道分生，繁殖且释放毒素，在毒素的刺激下引起了一系列的症状，而我们的身体为了应对感染，会通过发热等应急性反应来对付病菌，并且会通过腹泻，呕吐的方式将病原体的毒素排出体外，因此腹泻、呕吐、发热只是急性胃肠炎表现出来的症状，我们需要针对病因进行相应治疗，不能给予控制症状，盲目地止吐止泻，如果想要明确病因，如之前所述，大部分是病毒感染引的，已对症的治疗就能缓解。但是以下情况必须通过检查明确病因：
1、可能与食物中毒有关
2、周围有胃肠炎的爆发，同时很多人患了胃肠炎
3、大便带血丝，或脓液
4、持续的腹痛，高热不退，精神状态较差
5、腹泻时长超过一星期
6、有基础免疫系统疾病
儿童胃肠炎药物的使用：
孩子急性胃肠炎我们最担心的并不是孩子的大便次数和形态，而是腹泻导致的水电碱质紊乱和酸碱持恒，因为这个会导致体内环境紊乱，引发全身性的并发症，严重的情况，甚至可能危及生命，所以腹泻第一步就是需要补液，那么，如何判断我们的孩子脱水、需要补液了呢？
我们会通过精神状态，皮肤弹性，口唇、囟门、眼窝、四肢末端的温度、尿量来判断孩子的脱水程度，主要有轻度、中度、重度；那如何区分？如轻度脱水孩子的精神状态会稍微差一些，皮肤弹性还可以，她会觉得有点口渴，囟门和眼窝是基本正常的，四肢末端的温度也正常，尿量稍微会有减少；而中度脱水孩子会感到烦躁易怒，皮肤弹性也会较差，口唇明显有干燥的情况，囟门、眼窝也会有凹陷，肢端温度稍稍有一点凉，尿量也会减少；重度脱水孩子精神状态会很差，他会昏迷，萎靡不振，皮肤弹性非常差，摁下去大概会有超过两秒钟的恢复时间，口唇会有明显干燥爆皮，囟门、眼窝明显有凹陷，肢端温度摸着是冰冷的，长时间会没有尿，超过12小时不尿我们就会判定为重度脱水了。
第一、所以说孩子只要出现腹泻时就必须开始补液，千万不要等孩子出现了明显的口渴或者脱水的表现再来补液。关于补液的方式，首选口服补液盐，如果手头没有口服补液盐的话，我们可以用温水替代应急，温汤或者是蔬菜汁也能补液，但是不能用果汁、饮料，如果出现脱水表现，建议尽快使用口服补液盐。如果孩子轻中度脱水，我们补液的量是根据体重计算的，每公斤体重是50-75毫升液体，四小时内补充完，每次稀便后需要额外补充，六个月的宝宝腹泻后需要补充50毫升液体，六个月到两岁的宝宝腹泻后需要补充毫升液体，两岁到十岁的宝宝腹泻后需要补充毫升液体，十岁以上的宝宝尽量多补充液体。如果出现明显呕吐，应暂停饮食，继续补液，若呕吐出现4-6小时或超过4-6个小时，应马上切换静脉补液。
如孩子出现脱水，在家买不到口服补液盐，可自制补液盐救急，用毫升的温开水加入1.75克的食盐，再加入20克的白糖，这样简易版的补液盐就配置好了。
第二、下面我们说一下锌剂的补充，可以促进肠道黏膜的恢复，而且能够减少腹泻量，也能缩短腹泻的病程，并且也能减少两三个月以内再发腹泻的风险，所以我们补充锌剂也是对急性肠胃炎比较重要的一个治疗方式，锌剂的补充在10-14天，超过六个月的宝宝每天大概补充20毫克就可以了，六个月以内不作为常规推荐。
第三、
（1）益生菌，益生菌是可以减少排便次数，也能缩短腹泻的病程，大概能缩短1天左右，对抗生素引起的腹泻也会有效果，但是对其他的胃肠道疾病并不明显，除了布拉氏酵母菌以外，一般的益生菌建议与抗生素间隔两个小时才能使用，这个是我们需要注意的。
（2）止泻药，一般并不作为常规推荐，因为通过腹泻是可以将病原体和毒素排出体外的，盲目地止泻可能会导致毒素在体内的积蓄，并加重病情，所以不作为常规推荐，但若孩子出现脱水迹象，我们可以适当地用一些止泻药的。
（3）止吐药，呕吐大多数情况下都是暂时性的或短期就会好转的，通常不需要止吐，若六个月以上的儿童出现中度以上脱水，且有持续性的呕吐或疑似是病毒性的胃肠炎，此时可考虑应用。
（4）抗生素，细菌性肠胃炎可能会用到抗生素，但抗生素并不作为常规推荐，因为腹泻是能够将引发肠道感染的细菌排出去的，过度使用抗生素会引发肠道菌群的紊乱从而加重腹泻，这也是一种风险。
那么，什么样的情况下我们可以考考虑使用抗生素呢？
1、大便出现血丝，出现了脓液；
2、疑似霍乱又合并了重度脱水；
3、孩子是早产儿；
4、病情较重；
5、合并高热不退；
6、怀疑受伤寒；
7、或有免疫缺陷的病也可以考虑；
8、病程超过一周。
以上这些情况我们会考虑使用抗生素。
出现急性胃肠炎的全过程我们都是可以用小儿推拿的，根据孩子的不同症状，帮孩子做一些针对性的推拿治疗，改善孩子的症状，缩短孩子的病程。小儿推拿是比较推荐的。
急性胃肠炎的护理和预防
饮食，纯母乳的宝宝可以少量多餐继续母乳，如果有脱水症状，要加入补液盐，混合喂养的宝宝这时要换成母乳喂养，配合补液盐补液，如果是配方奶喂养的宝宝，我们需要更换成母乳糖的奶粉，腹泻好了之后再逐步换回原来的奶粉。大一点的宝宝如果是轻度脱水，鼓励还是以正常的食物为主，并且注意补液，米饭、面条、蔬菜都可以吃，鱼、肉、蛋也可以吃，但若发烧则要尽量限制鱼、肉、蛋的摄入量，我们不推荐含糖量较高的食物，因为果糖是有导泻作用的，所有我们过甜的水果其他含糖的饮料，比如说果汁、果冻、碳酸饮料这些都不推荐，另外也不推荐脂肪含量高的食物，所以要在饮食上注意清淡，并且要注意补液。
急性胃肠炎因为腹泻比较多，容易出现尿布疹，出现尿布疹我们需要注意以下几点：
（1）便后温水清洗，温水清洗完不要才干皮肤，而是用棉布轻轻的沾干，之后可以用氧化锌的护臀霜给孩子涂抹，比平时的量要稍微多一点。有几点要提醒大家，第一换尿布的区域要和食物严格区分开，尿布要封在密封袋里然后在丢弃。
（2）地面、家具要用含铝的消毒液，如八四消毒液去擦洗，用酒精是没用的，不推举用醋去熏蒸空气。
（3）完全好转48小时内要和其他的小朋友隔离，一到两周以内要避免游泳。
（4）勤洗手。
（5）照料者要携带口罩，避免亲吻宝宝，不要带宝宝去人多的地方，避免交叉感染。
（6）饮用水不要用饮水机里的，要用纯净水或过滤水充分煮沸后再饮用。（7）衣服要勤洗，勤换，勤晾晒。
（8）孩子的餐具也要沸水消毒。
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