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11月6日(周二)晚上到11月7日凌晨,女儿一直叫肚子痛,但不是非常痛,使用了口服安慰剂(布洛芬混悬液,比治疗剂量少)、按摩、涂安慰剂(薄荷膏,我女儿快6岁了。2岁内不建议用薄荷膏)等措施可以让她睡着,吐了3次左右(大概是3次吧,不太记得了,开始时我没太在意,所以没记录,也许没吐多少),吐了之后腹痛会得到缓解。因为痛得不是很严重(安慰后或呕吐后能睡着),呕吐不频繁也不剧烈,又是晚上,所以打算等到第二天早上;如果第二天早上还痛的话,就带她去看医生。

11月7日周三

女儿早上起床时还好,但过了一会还是说肚子痛,于是带她去看医生,挂到的号是11:30-12:30就诊的,于是回家等(医院很近),在家吃了半杯酸奶,十点多又开始说肚子疼死了、受不了了,我安慰她说已经跟医生约好了,医院。11:05到医院候诊,11:30医院吐了一次,把上午吃的酸奶都吐出来了,然后感觉明显变好,肚子不再痛了。十二点多才终于轮到我们,医生看了说是胃肠炎,我问可以不要中成药吗?她就开了两个药,一个是补液盐Ⅲ,一个是益生菌(含的是肠球菌、酪酸梭菌、糖化菌)。我又问医生,胃肠炎的肚子痛有没有什么办法可以缓解?医生说用热水袋敷。

看完医生,女儿说肚子饿,想吃肯德基,看她精神很好,于是带她去吃。吃了半个帕尼尼、将近两个玉米、半杯九珍果汁。然后14:30又吐了,吐了就舒服了,看来要暂时限制进食。

因为没腹泻,早上拉过一次大便,是正常的大便;呕吐也不频繁不剧烈,所以我不打算给她喝补液盐,补液盐是好东西,不想浪费了。那个益生菌没什么用,我也不打算给她吃,但我妈和我老婆都觉得医生开了药不吃怎么行,我就把补液盐收起来,跟她们说这个暂时不用吃,然后把益生菌给她们,当安慰剂吧。

16:55女儿说肚子饿想吃泡面,我让她少吃点,免得肚子又不舒服。

18:02说头痛,量腋温37.4℃,就跟她说不用吃药的,她也没再说了(如果她继续说头痛的话,即使37.4℃我也会给她吃布洛芬的)。

晚上没有再腹痛和呕吐。

11月8日周四

请假没去幼儿园。早上说肚子饿,吃了两张我妈做的面饼,估计吃太多了,又肚子痛,用热水袋热敷也说没用(但我觉得医生介绍的这个办法还是不错的,以后再有肚子痛可以尝试,起码可以作为安慰措施),后来吐了才舒服。下午和晚上都没事。晚上我回家时才知道她今天吐了,我跟我妈说,在没完全康复之前,要限制饮食,不能让她一次吃太多东西,也不能吃乱七八糟的零食和饮料,可以少食多餐。

11月9日周五

早上起床时说还是有点不舒服(也不知是真的不舒服还是不想去上学),于是让她再休息一天,结果一天没事,应该是已经好了。

下面回复一些网友提出的问题:

1.胃肠炎可以自愈吗?要忌口吗?

答:UpToDate说:“病毒性胃肠炎通常是一种无需药物治疗的急性自限性疾病”,“一般给予支持治疗(如,补液和不受限制的膳食)。”UpToDate说的“不受限制的膳食”,我的理解是,在健康饮食原则的前提下“不受限制”,比如UpToDate又说,“在适龄膳食中,复合碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜比富含脂肪和简单糖的食物能被更好耐受。简单糖含量高的食物(如,加糖饮料、某些果汁)可能会增加大便量及低钠血症的风险”;而健康饮食模式本来就不应该包含“富含脂肪和简单糖的食物”,所以无论是否患胃肠炎都应该少吃这些食物。

2.益生菌对胃肠炎有用吗?应该用哪种益生菌?

答:有证据显示益生菌可以减少排便频率和缩短腹泻持续时间(缩短约1天)。UpToDate说:“决定是否使用益生菌时需要考虑的其他因素包括费用(保险通常不覆盖益生菌)和安全性(美国FDA没有评估益生菌产品,此类产品可能含未标识的成分或与标签所示不同的菌种,或者可能被真菌或其他病原体污染)”。如果决定使用益生菌的话,ESPGHAN益生菌/益生元工作组建议使用鼠李糖乳杆菌GG或布拉氏酵母菌(剂量和疗程可参考我的文章《益生菌》)。其他专业小组承认有低质量证据提示在急性病毒性胃肠炎病程早期使用益生菌(尤其是鼠李糖乳杆菌GG)有益,但并未提出推荐或反对使用益生菌的观点。

3.胃肠炎可以使用布洛芬来退热镇痛吗?

答:如果有腹泻和呕吐的话,优先选择对乙酰氨基酚。但如果只是轻微腹泻和轻微呕吐、没有脱水风险的话,布洛芬也不是不能使用。我给我女儿吃布洛芬首先是因为她没有脱水风险,其次我用的剂量低于治疗剂量,第三是因为我家只有布洛芬。我打算用完现在这瓶布洛芬就改买对乙酰氨基酚了,原因看我的文章《退热药用对乙酰氨基酚还是布洛芬好?》(因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录)。

作者介绍:朱剑笛,育婴员,知名母婴育儿博主,值得信赖的育儿顾问。微博:火爸朱剑笛,







































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