案例:31岁,男,诊断出反流型胃炎,曾吃过抑制胃酸的药,结果越吃越严重。郭老解答:诊断出反流型胃炎,一般医生会建议吃抑制胃酸分泌的药。但每个人的状况可能会不一样,可以适当吃一些碱性食物缓解。如果实在不舒服,可以尝试中医治疗,治疗康复后也不要忽视。可以服用中药护理胃部,从胃病改善到胃健康还是需要一段过程的,要长期坚持良好的生活习惯。中医认为,本病的主要病机是胃气上逆,与胃、脾、肝、肾关系密切。如果胃失和降或脾失健运,都会导致浊气不降、胃气上逆;肝气不舒,犯胃克脾,也会导致胃气上逆;先天不足或后天失于调摄,脾肾气虚,导致清气不升、浊气不降,也可出现反流。胃食管反流病的主要危害是胃内容物中的胃酸刺激食道、咽喉、气管、口腔和鼻腔的黏膜,西医治疗主要使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等。但是从中医角度讲,反流的根本问题并不是胃酸过多,而是胃酸去了不该去的地方,可以叫作“酸错位”。如果抑制胃酸分泌,实际是抑制了胃的消化能力,所以有的人用药后不但没有效果,反而症状加重。中医强调“治病必求于本”,不能被疾病症状的表面现象、局部表现所迷惑,对于胃食管反流病的治疗,笔者提出“见酸不治酸”的原则,就是不应该抑制胃酸的分泌,而是要消除导致胃酸沿着食道逆行的原因。比如反流的直接病机是胃气上逆,但这一般只是标,临床所见,多是因虚而致胃气上逆,如脾胃气虚,以致清气不升,浊气不降,此种情况必当以补脾胃为本。
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