国庆节和中秋节双节将至,年9月23日,医院结直肠癌中心再传捷报,由许剑民教授牵头开展的全国多中心、随机、对照研究“术前肝动脉联合区域动脉灌注化疗在II-III期结直肠癌患者中的应用”再次问鼎外科学顶级期刊《AnnalsofSurgery》(影响因子10.13)。
刚刚收到的文章接收函
年开始,许剑民教授团队在秦新裕教授、牛伟新教授的指导下,与介入科王建华教授、颜志平教授等紧密合作,开展单中心前瞻性随机对照研究,选取Ⅱ-Ⅲ期结直肠癌患者随机分入术前联合灌注化疗(PHRAC)组和对照组,结果显示术前联合灌注化疗可降低患者术后肝转移发生,改善无疾病生存(DFS)和总生存(OS)。该研究成果年发表于《AnnalsofSurgery》。文章审阅期间,审稿专家肯定了我们的研究,还建议进一步扩大至多中心,验证该预防性联合灌注化疗方案的有效性。
随后,医院牵头开展全国多中心临床研究,南京医院、上海交通大学医医院、浙江大医院和浙江大医院参与。年12月至年12月期间,共有名Ⅱ-Ⅲ期结直肠癌患者被随机分配到两组。该研究达到主要研究终点,PHRAC组的5年DFS为77%,对照组为65%(HR=0.61,95%CI0.46至0.81;P=0.)。PHRAC组和对照组的5年肝转移发生率分别为7%和16%(HR=0.37,95%CI0.22至0.63;P0.)。PHRAC组的5年OS为84%,对照组为76%(HR=0.61,95%CI0.43至0.86;P=0.)。两组之间在并发症或死亡率方面无显著差异。因此,联合PHRAC可以改善II-III期结直肠癌患者的无疾病生存,且降低肝转移的发生率并改善了总体生存,同时又不影响患者安全性。
年,许剑民教授受邀参加了美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤(ASCO-GI)研讨会,并代表其团队口头报告该多中心研究结果,获得了国际同行的认可。随后,研究团队延长随访时间,投稿《AnnalsofSurgery》,经过三轮修回后,终被接收。
医院朱德祥博士、南京医院夏建国主任、上海交通大学医医院顾岩主任、浙江大医院林建江主任和浙江大医院丁克峰主任为第一作者,许剑民教授为通讯作者。共医院结直肠癌中心多学科团队结直肠外科秦新裕教授、韦烨教授、任黎教授、秦春枝博士、陈竟文博士、常文举博士,内镜中心钟芸诗教授,介入科王建华教授、颜志平教授、程洁敏教授、周波博士,肿瘤内科刘天舒教授,统计师梁斐老师等。
此次发表的多中心研究进一步验证预防性联合灌注化疗方案的有效性,必将是预防肝转移证据体系中浓墨重彩的一笔。
再次祝贺结直肠癌中心多学科团队,并期望多开展多中心临床研究,指导临床实践。最后,提前预祝大家双节快乐。
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