胃镜
胃镜是诊断消化道疾病的金指标,其优势无可非议,对病灶的直观性强。胃镜较适用于对肿块及慢性炎症的粘膜情况的掌握,并可以直接对病灶进行取样或者直接镜下治疗,这是其它检查无可替代的优势。
但是胃镜检查有一定的疼痛性,还有交叉感染的风险存在,特别是对孕妇、小儿、年老体弱者风险更高,一般的患者也容易有恐惧、排斥心理并拒绝进行检查。容易耽误疾病的及时诊断,带来无可挽回的后果。并且胃镜在胃部检查中也存在盲区:如胃底部、粘膜下层未侵犯粘膜的肿块等等。
CT检查
CT对胃肠道病变的鉴别诊断价值要大于诊断价值。其能鉴别是起源于胃肠道本身(壁内、外)的占位与外来压迫性肿块;能鉴别良、恶性胃肠道狭窄;能鉴别实质性肿块与血管性病变;也用于胃肠道癌肿有无远处转移及腹腔淋巴结转移的判断,评估肿瘤分级及手术切除可能性的预测及胃肠道梗阻的诊断。
但CT图像为某一时刻的静止图像,无法观察胃肠道运动情况、不能观察病变粘膜色泽,对粘膜水肿及较为表浅的隆起和凹陷病变的发现不如纤维内镜敏感,也无法取材作为活组织病理检查。因此CT较适用于肿瘤的诊断和鉴别诊断及了解淋巴转移等情况。
胃肠充盈超声造影
胃肠充盈超声造影主要是通过服用胃肠充盈超声造影剂充盈胃肠腔,清除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰,使声波能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。无不适感及创伤性,因此适用于不同阶段的患者,同时可作为大规模胃部疾病的筛查。
胃肠充盈超声造影可探及的范围广,基本上无盲区。而且它对胃壁层次显像清晰,能够清楚的显示出胃壁的5层结构,可以清晰的显示出肿块及溃疡对粘膜下侵犯的程度及了解各层的情况,对于肿块或者溃疡的范围能明确的判断,给临床提供更为详细的资料,可为疾病治疗效果进行很好的追踪,让医生随时能够掌握患者的病情变化,及时调整治疗方案。在治疗后溃疡面未见明显好转改变的则高度怀疑恶性可能,同时胃肠充盈超声造影作为一种实时监测检查,对胃肠蠕动情况能够清楚的显示,对胃肠功能情况可以很好的诊断。
作为影像检查,其不足之处在于不能进行取材作活组织病理检查。因此胃肠充盈超声造影较适用于大规模人群的胃肠疾病筛查及跟踪胃肠疾病治疗效果。
综述
任何一种检查都同时存在优缺点,我们推出的每一项检查不是为了取代另一项检查,而是为了弥补其不足,增加疾病的诊断率和筛查率。并且通过不同检查方式来进行验证,全方面了解病情。
胃肠充盈超声造影检查技术的出现,完全可以作为胃部疾病筛查的首选。如果有问题再建议患者进行胃镜检查,这样患者的排斥心理会降到最低,能够很好的配合,减少医患矛盾的产生。同时各种检查项目之间能够相互验证,更加明确的诊断疾病,增强临床诊疗水平。
不同检查方式并存,满足不同人群及医生治疗需要,带来的是相互扶持,而不是恶性竞争,能够很好的推动彼此的发展,更好的为患者服务。患者的诊断率提高后又带动相关临床科室病人数增加、技术提高,医院的全面发展。
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