【BMJ】心梗后应用NSAID：PPI降
来自《中国医学论坛报》
丹麦一项研究表明，在无法避免应用非类固醇类抗炎药（NSAID）的心梗后患者中，无论潜在胃肠道出血风险如何，质子泵抑制剂（PPI）均可能产生积极影响。论文10月19日发表于《英国医学杂志》（BMJ）。此项队列研究利用管理登记数据纳入了例30岁以上心梗后患者，并在应用抗凝药和NSAID的患者中评估了PPI对胃肠道出血的影响。利用校正时间依赖Cox回归模型评估PPI与胃肠道出血的相关性。结果显示，纳入患者均应用单一或双重抗凝治疗，其中42.5%至少开具一次NSAID，45.5%接受PPI治疗。平均随访5.1年期间共发生例次胃肠道出血。在应用抗凝药和NSAID的心梗后患者中，PPI应用与胃肠道出血风险降低呈独立相关。在抗凝药联合NSAID治疗期间，应用和未应用PPI患者的出血粗发病率分别为1.8和2.1/人年。无论抗凝治疗方案、NSAID类型以及所用PPI类型如何，PPI应用均可降低校正出血风险[危险比(HR)=0.72]。
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