在世界范围内,大肠癌(CRC)实属一种常见的高发恶性肿瘤。在美国,每20个人中就有1人可能患上肠癌。尽管像加拿大、英国和芬兰等发达国家的死亡人数持续下降,但新增病例一直在增加,预计到年,每年将有多万新病例和万人死于肠癌。

由于肠癌发展时间漫长,需要十几年时间,这期间,通过饮食或者健康生活方式的介入可以帮助其延缓发展或者完全停止。

最近,一项发表于《BMJ》杂志上的研究指出,叶酸、镁和乳制品都可能有助于预防肠癌,但没有证据表明大蒜、洋葱、鱼、茶或咖啡可以预防这种疾病。

(文章发表来源《BMJ》,文章标题为“临床实践的最新进展:平均风险人群的结直肠癌化学预防”)

研究人员整理了相关研究数据库,从过去公开发表的系统评价和临床实验评估了饮食和药物因素对预防肠癌的关键作用。

其中,药物因素包括:阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAID)(例如扑热息痛)以及他汀类药物。

饮食因素包括:维生素、营养补充剂(例如镁、钙、叶酸、维生素A、B、C、E、D、-胡萝卜素和硒)、咖啡、茶、鱼、omega-3脂肪酸、乳制品、纤维、水果蔬菜、肉和酒精。

研究选取了年9月至年6月间以法语或英语发表的相关研究(不包括那些涉及肠癌高危人群的研究),在总计篇论文中,分析其中80篇。

我们先来看看好消息:

阿司匹林

研究表明,阿司匹林有可能预防肠癌。每天服用75毫克低剂量的阿司匹林,肠癌风险降低14%-29%的风险,剂量反应效应高达毫克/天。

非甾体抗炎药(NSAID)

使用非甾体抗炎药(NSAID)长达5年,肠癌发病率显著降低26%~43%。

他汀类药物

从研究观察得出的数据分析来看,他汀类药物具有降低肠癌风险的作用。不过研究仍有待商榷。因为在后续的临床试验中未发现其积极作用。

镁摄入量毫克/天,CRC风险显著降低23%。

叶酸

尽管目前还不能确定一个临界值,但是摄入一定量的叶酸可以降低12%-15%的CRC风险。

奶制品

食用奶制品可以降低13%~19%的CRC风险。

不过,研究者也指出,由于乳制品种类繁多,一个人该摄入多少剂量才能起到预防作用还未有结论。

纤维、蔬菜水果

摄入纤维可降低22%-43%的CRC风险;而水果蔬菜可以降低52%的CRC风险。

另外,增加水果摄入量还有额外好处,在女性可控的致癌因素中,每天保底摄入克的水果排名第一。

大豆

饮食中大豆的摄入可使CRC风险降低8-15%。

维生素

目前研究还没有证据表明维生素E、C或者复合维生素对于预防肠癌有用。同样,也没有证据表明-胡萝卜素或硒有助于预防肠癌。

数据中对茶叶的影响介绍很少或模棱两可,而大蒜或洋葱、维生素D单独或与钙结合、咖啡和咖啡因、鱼和omega3、维生素A和维生素B的保护作用和研究结果不一致。

接下来我们看看研究中指出的高风险因素:

风险因素红肉和加工肉

研究指出,摄入红肉和加工肉,可使CRC的风险增加12%~21%;

另外,剂量效应研究报告称,每天每多吃g红肉,风险就会增加10-30%。

酒精

酒精会增加癌症风险已是板上钉钉的事实。摄入量越高,风险越大。

研究指出,即使是摄入最低饮酒量(每天1~2杯),肠癌增加风险也很明显。

小结

总结一下,就是研究表明了可降低CRC风险的饮食因素或药物因素有:阿司匹林,非甾体类抗炎药,镁,叶酸,水果和蔬菜,纤维和奶制品。而经常饮酒、吃肉会导致CRC风险增加。另外,尚未发现茶、咖啡、大蒜、鱼和豆制品对预防肠癌具有明确影响。

值得注意的是,研究也指出了自身弊端,由于研究设计以及参与者数量等模型方面存在很大差异,在大多数情况下,研究结果的水平很低。因此研究中提及到的“任何一种产品的最佳剂量和摄入时间”无法确定。

尽管如此,该研究的结论一定程度上可以帮助临床医生建议患者最佳饮食和降低肠癌风险方面给出了方向建议。

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